항암치료의 부작용 - 입안의 통증(구내염)

항암치료의 부작용 - 입안의 통증(구내염)


어떤 항암제는 입과 목안을 마르게 하거나 아프게 합니다. 입안이 헐고 염증이 생기는 구내염은 항암치료를 받은 후 5-7일에서 10일에 생기기 쉽습니다. 구내염은 한번 생기면 입이 마르기 때문에 음식 맛 자체가 없어져서 식욕이 떨어지고 입안의 통증 때문에 먹기가 힘들어지고 따라서 체력저하를 유발시켜서 더욱 치료를 할 수 없게 만들기 때문에 무엇보다도 예방이 중요합니다.

 

예방으로는 현재까지 알려진 예방법 중 가장 좋은 것은 항암제가 투여되는동안 적당한 크기의 얼음알을 입에 물고 입안에서 굴리다가 뱉는 것을 계속 반복하는 것으로 매우 효과적입니다. 얼음이 지겨울 때는 보리차를 얼리거나 커피를 연하게 탄 후 얼려서 이용해본다면 항암요법으로 인한 구내염의 예방에 무엇보다도 효과적일 것입니다. 또한 항상 입속을 청결하게 유지하는 것이 좋으며 식사 후와 취침 전에 이를 닦거나 입안을 헹구는 습관을 들여야 합니다.

 

치료 전에 충치가 있거나 입안의 염증이 있다면 치과에서 치료를 받은 후 항암치료를 받는 것이 순서입니다. 입안을 헹구는 용액으로는 약품으로도 여러 가지가 나와 있으므로 담당의와 상의해서 결정하고 집에서 소다수를 만들어서 사용하는 것도 효과적입니다. 소다수는 물 한 컵에 소다(베이킹 파우더) 한 두 티스푼 등을 타서 사용하면 적당합니다.

입안과 목안이 마르고 아프며 음식물을 씹고 삼키기가 힘들때

지켜야 할 사항

물을 한 모금씩 마시거나, 얼음덩어리를 입에 넣어 녹여 먹어보십시오.
무설탕 사탕을 빨아먹거나 무설탕 껌을 씹어보십시오.
과일과 아이스크림 같이 수분이 많은 음식들을 먹어 보십시오.
마른 음식을 먹을 때는 버터, 마아가린, 소오스 혹은 맑은 스프 등을 곁들여 드십시오.
조리된 음식을 믹서기에 갈아서 부드럽고 삼키기 쉽게 하십시오.
아이스크림, 푸딩, 아이스 스틱, 수박, 유아식이나 젤리 등의 연하고 차가운 음식을 먹어 보십시오. (연하고 달콤한 음식은 충치를 생기게 할 수 있으므로 식후에 즉시 양치질을 하도록 합니다.)
입안에 염증이 생겼을 때

항암제의 영향으로 입안에 염증을 일으켜, 작고 하얗거나 붉어 보이는 반점이 생기고 출혈이 있을 수도 있습니다. 이런 경우에는 구내염이 치료될 때까지 통증을 줄여주는 약을 의사의 처방에 따라 복용하기도 하지만, 환자 스스로가 다음과 같은 방법으로 통증을 줄일 수도 있습니다.

지켜야 할 사항

산이 많이 함유된 음식과 쥬스(토마토, 오렌지, 자몽)등은 피하십시오. 살구, 배, 호박, 완두콩등 은 입을 자극하지 않는 음식입니다.
너무 짜고 맵고 양념이 강한 음식은 피하십시오.
세균의 감염을 막기 위해 구강과 잇몸의 청결을 항상 유지하십시오.
부드럽게 양치질하십시오. 너무 거친 칫솔은 약한 입안의 조직을 상하게 할 수 있습니다. (부드러운 칫솔로 따뜻한 물에 잠깐 담갔다가 쓰십시오.)
따뜻한 물 한 컵에 한 티스푼의 베이킹파우더를 섞으면 아주 효과적인 구강 헹굼액이 됩니다. 이 헹굼액을 입안에 약 1분간 머금고 있다가 뱉어내십시오. 손쉽게 만들수 있고 별 다른 자극도 없고 효과적이므로 적극 활용해 보십시요.

구강 세척액으로 염분이나 알코올이 많이 함유된 것은 사용하지 않도록 하십시오.
입술이 건조해지면 입술연고를 바르십시오. 만일 구내의 통증이 점점 더해지면 의사나 간호사에게 말해야 합니다. 입안의 통증이 때로는 심각한 문제가 될 수 있으며, 이러한 경우에는 다른 치료를 받아야 합니다. 입안은 쉽게 세균에 감염이 되는 곳이므로 항암치료중의 구강관리는 매우 중요합니다. 충치가 있으면 항암화학요법을 받기 전에 미리 치료받는 것이 바람직합니다. 또한 입안 염증의 경험이 있었다면 그 다음 치료받고 난 후 집에서 미리부터 구강헹굼액(소독제)을 사용하여 예방하도록 합니다.



고려대학교 의료원 종양/혈액내과