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난소암 치료법
3기 이상 70%… 10명 중 7명 재발 경험 사회·가정 역할 큰 시기에 대부분 발생 '백금저항성' 진행 시 치료 더 어려워져 표적치료제·면역항암제로 개선 기대 난소암은 여성암 중에서도 예후가 좋지 않은 암으로 꼽힌다. 조기에 알아채기 어려워 진단 시 3기 이상인 환자가 70%를 넘고, 환자 10명 중 7명은 치료 후 재발을 경험한다. 국내에서는 여성암 중 생존율이 가장 낮은 데다, 비교적 젊은 40~60대 환자가 68.5%를 차지한다. 사회적 활동과 가정에서 역할이 큰 시기에 발병이 집중되는 만큼 환자 개인뿐 아니라 가족과 사회에도 영향을 미친다. 서울대병원 산부인과 김희승 교수는 "난소암은 조기에 발견하기 어렵고 재발도 잦아 치료가 쉽지 않은 암이다"며 "비교적 젊은 연령대에서 발병하는 만큼 환자와 가족이 감당해야 할 부담이 크다"고 말했다. 초기 증상 모호해 발견 늦어 난소암은 여성의 난소, 나팔관, 복막 등에서 발생한다. 정확한 발생 원인은 밝혀지지 않았지만 배란과 유전자 변이 등이 위험을 높이는 요인으로 알려졌다. 국내에서 난소암 진단을 받은 여성은 2023년 기준 3299명으로 20년 전 1485명보다 두 배 이상 늘었다. 50대가 29.7%로 가장 많고 60대가 21.2%, 40대가 17.6%를 차지한다. 상대적으로 젊은 연령대가 많다 보니 사회적 기능 저하와 삶의 질 감소가 두드러지는 것이 특징이다. 문제는 난소암을 조기에 진단받는 환자가 드물다는 것이다. 난소는 골반 깊숙이 있어 암이 상당히 진행되기 전까지 신체적 이상을 느끼기 어렵다. 복부 불편감이나 허리 통증, 빈뇨, 변비 등이 나타날 수 있지만 다른 질환으로 오인하기 쉽다. 표준화된 조기 검진법도 없다. 이 때문에 진단 시점에 3기 이상인 환자가 70%를 넘고 5년 생존율은 66.8%에 그친다. 이는 유방암(94.8%), 자궁체부암(89.1%), 자궁경부암(79%)보다 현저히 낮은 수준이다. 김희승 교수는 "난소암은 조기 검진 방법이 없고 국가암검진 대상도 아닌 데다, 초기 증상도 다른 경증 질환과 유사해 젊은 환자일수록 진단이 늦어지는 경우가 많다"고 말했다. 난소암은 수술과 항암치료 후 재발이 잦은 점도 큰 문제다. 수술 후 대부분 1차 표준 치료인 백금 계열 항암제로 치료하지만 환자 약 70%가 재발을 경험한다. 특히 난소암 환자 4명 중 1명은 1차 치료 후 6개월 이내 재발해 '백금저항성난소암'으로 진행한다. 백금저항성난소암으로 재발하면 백금 계열이 아닌 항암제를 사용하지만, 반응률이 10~15%로 낮고 생존 개선 효과도 크지 않다. 약제가 듣지 않으면 다른 약제로 바꿔야 해 약물 독성이 쌓이고 전신 상태가 악화하기도 한다. 이 때문에 백금저항성난소암 환자의 기대 생존기간은 1년 내외로 보고된다. 새로운 약물 등장… 치료 전략 다양해져 다행스러운 점은 최근 난소암 치료에 새로운 선택지가 생기고 있다는 것이다. 특히 백금저항성난소암의 경우 난소암 세포에서 발현되는 특정 단백질을 표적으로 하는 항체-약물 복합체와 몸속 면역세포가 암세포를 공격하도록 돕는 면역항암제 등이 등장하면서 치료 성적 개선에 대한 기대감이 높아지고 있다. 치료 환경이 변화하면서 치료 목표 또한 달라지고 있다. 단순히 생존기간 연장을 넘어 환자의 삶의 질을 유지·개선하는 것이 중요한 목표가 되고 있다. 김 교수는 "백금저항성난소암은 새로운 치료 방법이 거의 없어 선택지가 제한적이었지만 최근 치료 옵션이 늘어나면서 환자와 보호자에게 심리적으로 큰 안정감을 주고 있다"며 "치료 선택지가 넓어진 만큼 난소암에 대한 인식이 개선되고 관심도 높아지길 바란다"고 했다. 출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2026/09/16/2026091601780.html |
출처: 크리에이터정관진제1군단 원문보기 글쓴이: 니르바나
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