사진=클립아트코리아 예전에는 멀쩡했는데 최근 들어 계단 몇 층만 올라가도 숨이 차고, 평지를 조금만 걸어도 숨을 고르게 된다면 단순한 체력 저하나 노화로만 생각해선 안 된다. 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 폐 기능이 상당히 떨어질 때까지 증상을 대수롭지 않게 여기기 쉬운 질환이기 때문이다. 특히 평소에는 괜찮다가 운동이나 활동량이 늘어날 때 유독 숨이 차는 증상이 반복된다면 주의할 필요가 있다.
만성폐쇄성폐질환은 기도나 폐포가 손상되면서 공기가 원활하게 드나들지 못하는 질환이다. 국내 40세 이상 인구의 약 13%, 70세 이상에서는 약 30%가 앓는 것으로 알려져 있을 만큼 흔하다.
문제는 폐가 한번 손상되면 원래 상태로 되돌리기 어렵다는 것이다. 순천향대 부천병원 호흡기알레르기내과 박신희 교수는 “폐 기능은 나이가 들면서 자연스럽게 감소하지만 COPD가 발생하면 그 속도가 빨라질 수 있다”며 “치료의 목표 역시 이미 떨어진 폐 기능을 정상으로 되돌리는 것보다는 증상을 줄이고 폐 기능 저하와 급성 악화를 늦추는 데 초점이 맞춰진다”고 말했다.
가장 대표적인 위험 요인은 흡연이다. 담배 연기는 기도와 폐포를 지속적으로 자극하고 손상시켜 COPD 발생 위험을 높인다. 하지만 담배를 피우지 않는다고 안심할 수 있는 것은 아니다. 실내외 대기오염과 직업성 유해물질 노출, 과거 결핵이나 반복적인 호흡기 감염 등도 영향을 미칠 수 있다. 어린 시절의 폐 성장이나 유전적 요인 등도 성인이 된 뒤의 폐 건강과 관련된다.
COPD에서 가장 흔한 증상은 서서히 심해지는 호흡곤란이다. 처음에는 가만히 있을 때는 별다른 문제가 없다가 빠르게 걷거나 계단을 오르는 등 활동량이 늘어날 때 숨이 차기 시작한다. 그러다 질환이 진행하면 평범한 일상생활에서도 호흡곤란을 느낄 수 있다.
기침과 가래가 함께 나타나기도 한다. 다만 기침이나 가래가 항상 심하게 나타나는 것은 아니다. 박신희 교수는 “일부 환자는 호흡곤란이 먼저 나타나거나, 증상이 날마다 달라져 자신이 질환을 앓고 있다는 사실을 알아차리지 못하기도 한다”며 “반복되는 쌕쌕거림이나 가슴 답답함이 동반되기도 한다”고 말했다. 특히 ‘예전보다 걷는 속도가 느려졌다’, ‘조금만 움직여도 숨이 차서 자꾸 쉬게 된다’는 변화를 나이 탓으로 넘기는 것이 문제다. 운동 능력이 떨어지는 것이 단순한 노화 때문인지 폐 기능 저하 때문인지는 증상만으로 구분하기 어렵다.
COPD 환자에게는 증상이 갑자기 악화되는 ‘급성 악화’도 중요한 문제다. 평소보다 숨이 훨씬 차거나 기침과 가래가 갑자기 심해지는 식이다. 감염이나 대기오염 등이 원인이 될 수 있으며, 반복적인 급성 악화는 폐 기능을 더 빠르게 떨어뜨릴 수 있다.
치료에서는 좁아진 기도를 넓혀주는 흡입형 기관지확장제가 주로 사용된다. 질환의 상태와 증상에 따라 여러 흡입제를 조합하기도 하며, 급성 악화가 발생하면 스테로이드나 항생제 등이 필요할 수 있다. 증상이 심한 환자는 산소치료나 호흡 보조치료가 필요하기도 한다.
녹차를 통해 EGCG나 총 폴리페놀을 많이 얻으려면 뜨거운 물이 유리할 수 있으나, 카페인과 떫은맛을 줄이고 테아닌 성분을 챙기고 싶다면 냉침 방식으로 먹는 것도 방법이다./사진=클립아트코리아 차는 무조건 뜨거운 물에 우리는 게 제일일까? 차 종류와 챙기고 싶은 성분에 따라 유리한 물 온도가 달라질 수 있다. 높은 온도에서는 폴리페놀 같은 일부 항산화 성분이 빠르게 우러나온다. 반면, 낮은 온도의 경우 카페인은 덜 빠져나오고 열에 민감한 일부 성분은 더 많이 남을 수 있다.
◇뜨거운 물에 우렸을 때 장점 있는 차 ▶홍차=홍차는 찻잎을 산화시키는 과정에서 카테킨 일부가 테아플라빈, 테아루비긴 등 홍차 특유의 항산화 성분으로 바뀐다. 학술지 ‘식품과학저널(Journal of Food Science)’에 따르면 녹차, 홍차를 포함해 여섯 종류를 여러 온도와 시간으로 우려 항산화 능력을 비교했을 때, 홍차는 뜨거운 물에 짧게 우린 조건에서 항산화 활성이 가장 높았다. 높은 온도에서는 찻잎 속 수용성 성분이 빠르게 물로 빠져나올 수 있다. 다만 지나치게 오래 우리면 떫은맛이 강해질 수 있으니 뜨거운 물에 짧게 우리는 방법이 적당하다.
▶우롱차=우롱차는 녹차와 홍차의 중간 정도로 찻잎을 산화시킨 차다. 학술지 ‘분자(Molecules)’에 게재된 연구에 따르면 우롱차를 65도 또는 100도 물에 각각 오 분과 십 분씩 우렸을 때, 활성산소 제거 능력은 100도에서 오 분 동안 우린 경우 81%로 가장 높았고, 65도에서 오 분간 우린 경우는 77%였다. EGCG(차에 든 대표적인 카테킨 성분) 등도 높은 온도에서 더 많이 추출되는 경향을 보였다. 다만 100도에서 십 분 동안 우렸을 때 활성산소 제거 능력이 79%로 떨어졌다. 높은 온도를 활용하되 지나치게 오래 우리지는 않는 게 좋다.
◇찬물에 우렸을 때 장점 있는 차 ▶녹차=카페인과 떫은맛을 줄이고 테아닌 성분을 챙기고 싶다면 냉침 방식으로 먹는 것도 방법이다. 찬물에서는 카페인과 EGCG 같은 쓴맛, 떫은맛 성분이 상대적으로 천천히 우러난다. ‘식품화학(Food Chemistry)’에 게재된 연구에서는 ‘안지바이차’라는 녹차의 한 품종을 4도에서 냉침해 시간에 따른 성분 변화를 살폈다. 그 결과, 80도에서 우린 차와 비교했을 때 카페인 등 쓴맛 성분의 추출률은 40% 이상 낮았다. L-테아닌(차의 감칠맛을 내는 아미노산)은 약 9.2% 더 많이 추출됐다. 다만 녹차를 통해 EGCG나 총 폴리페놀을 많이 얻으려면 뜨거운 물이 유리할 수 있다. ‘식품화학(Food Chemistry)’에 게재된 또다른 연구에 따르면 녹차의 총 폴리페놀은 85도에서 30분 우렸을 때 가장 많이 추출됐다.
▶옥수수수염차=항산화 성분을 원한다면 옥수수수염차를 찬물에 오래 우리는 방법도 있다. 학술지 ‘식품생화학저널(Journal of Food Biochemistry)’에 게재된 연구에 따르면 옥수수수염 3g을 끓는 물 150mL에 5분 동안 우린 경우와 5도 물 150mL에 16시간 냉침한 경우를 비교했을 때, 냉침 방식에서 총 폴리페놀 함량이 더 높았다. 활성산소 제거 능력도 냉침 쪽이 높았다. 출처 :https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2026/09/02/2026090201196.html
식후 잘못된 습관은 위식도 역류 질환을 유발할 수 있다. /클립아트코리아 식사 후 어떤 행동을 취하느냐에 따라 식도에 미치는 영향이 달라진다. 위산이 반복적으로 역류하면 식도에 자극이 가해지고, 가슴이 타는 듯 쓰리거나 심한 흉통이 나타날 수 있다. 증상이 오랜 기간 호전되지 않으면 세포가 변형돼 식도암으로 진행될 수 있는 만큼, 식후 바른 생활 습관을 유지하는 것이 중요하다.
◇담배 피워선 안 돼 흡연자 중에선 식사 후 피우는 담배, 일명 ‘식후땡’을 즐기는 사람들이 많다. 그러나 담배는 음식물이 위로 들어가는 입구를 조여 주는 하부식도괄약근을 이완시킨다. 이로 인해 위산이 역류할 가능성이 커진다. 클리블랜드 클리닉은 담배를 피우면서 기침을 하면 횡격막 근육이 약해지고 소화 기능이 떨어지며, 위산이 과다 분비될 수 있다고 했다. 영국소화기학회 학술지 ‘Gut’에는 위식도 역류 증상이 있는 사람과 없는 사람에게 흡연을 하도록 한 결과, 환자군에서는 하부식도괄약근 압력이 21%, 무증상군에서는 19% 감소했다는 논문이 게재된 바 있다. 연구진은 위식도 역류 질환이 있으면 금연하는 것이 바람직하다고 강조했다.
◇격렬한 운동은 금물 식사 직후 격렬한 운동은 피하는 것이 좋다. 미국 심장내과 전문의 타만나 싱 박사는 운동 중에는 음식이 위에서 장으로 이동하는 속도가 느려지고, 하부식도괄약근이 이완돼 가슴이 타는 듯한 통증이 나타날 수 있다고 했다. 복부 근육을 긴장시키면 압력이 증가해 증상이 악화될 수 있다. ‘대한의학회지’에 따르면, 식사 30분 후 최대 심박수의 40%와 70%로 러닝머신에서 운동한 결과, 운동 강도가 강할수록 위식도 역류 증상이 심해지는 것으로 나타났다. ‘하버드 헬스 퍼블리싱(Harvard Health Publishing)’은 “위가 비워질 시간을 줘야 하므로 최소 한 시간 정도 기다린 후 운동하는 게 좋다”고 했다.
◇몸 숙이거나 엎드리지 말아야 식사 후에는 바른 자세로 앉거나 서 있어야 한다. 중력의 영향을 받아 위산과 음식물이 아래로 내려가기 때문이다. 몸을 숙이거나 엎드려 누우면 복부 압력이 늘어나고 중력의 영향을 덜 받아 위산이 식도로 올라오기 쉽다. 꽉 조이는 벨트, 허리띠, 스타킹을 입은 상태라면 속쓰림이 더 심해질 수 있다. 바닥에 있는 물건을 들어올릴 때는 허리를 굽혀 몸을 숙이기보다는 무릎을 구부리는 것이 좋다. 미국 국립보건원(NIH)은 위식도 역류를 예방하기 위해서는 식후 최소 3시간 동안은 눕지 않는 것이 좋다고 했다. 출처 :https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2026/09/02/2026090201165.html
사진=세브란스병원 제공 심방세동 환자 가운데 뇌졸중 위험이 높지 않아 항응고제 치료를 적극적으로 권고받지 않던 환자도 항응고제를 복용하면 뇌졸중과 혈전으로 인한 합병증 위험을 크게 낮출 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
세브란스 심장혈관병원 심장내과 정보영·유희태·김대훈 교수 연구팀은 뇌졸중 위험이 중간 정도인 심방세동 환자 1803명을 대상으로 항응고제 치료 효과를 분석한 결과, 항응고제 투여군의 주요 임상 사건 발생 위험이 비투여군보다 69% 낮았다고 2일 밝혔다.
심방세동은 심장이 불규칙하게 뛰는 부정맥으로, 심장 안에서 혈액이 제대로 흐르지 못하면서 혈전이 생길 수 있다. 혈전이 혈관을 타고 이동해 뇌혈관을 막으면 뇌졸중으로 이어질 수 있어 항응고제를 이용해 혈전 생성을 억제한다.
문제는 모든 심방세동 환자에게 항응고제 치료가 명확하게 권고되는 것은 아니라는 점이다. 뇌졸중 위험을 평가하는 CHA₂DS₂-VA 점수에 따라 치료 방침이 달라진다. 뇌졸중이나 전신색전증 병력이 있거나 고령 등 위험이 높은 환자는 항응고제 치료가 강하게 권고되지만, 고혈압·당뇨병·심부전·혈관질환·고령 등 위험요인이 하나 정도인 환자는 그동안 항응고제 치료를 ‘고려할 수 있다’는 수준으로 제시돼 왔다.
중간위험군에서는 항응고제를 사용하는 것이 실제로 뇌졸중을 얼마나 예방하는지, 출혈 위험은 얼마나 높이는지에 대한 무작위 임상시험 근거가 부족했기 때문이다.
연구팀은 국내 18개 의료기관에서 뇌졸중 위험이 중간 정도인 심방세동 환자 1803명을 모집해 무작위로 두 그룹으로 나눴다. 902명은 항응고제를 복용했고, 901명은 항응고제를 투여받지 않았다. 24개월 동안 뇌졸중과 전신색전증, 주요 출혈, 심혈관계 사망 등의 발생 여부를 추적했다.
그 결과, 주요 임상 사건은 항응고제 투여군에서 4명, 비투여군에서 13명 발생했다. 24개월 누적 발생률을 분석한 결과 항응고제 투여군의 발생 위험이 비투여군보다 69% 낮았다.
특히 뇌경색 등 허혈성 뇌졸중이나 전신색전증 발생은 항응고제 투여군에서 1명, 비투여군에서 10명으로 나타났다. 항응고제 투여군에서 해당 사건이 발생할 위험은 비투여군보다 90% 낮았다.
항응고제 치료의 대표적인 부작용으로 꼽히는 주요 출혈 발생률은 두 군에서 큰 차이가 없었다. 심혈관계 사망은 두 군 모두에서 발생하지 않았다.
이번 연구는 그동안 항응고제 치료 여부를 두고 임상적 판단에 의존하는 경우가 많았던 중간위험 심방세동 환자에서도 항응고제가 뇌졸중과 혈전색전증 예방에 효과가 있는지를 무작위 임상시험을 통해 확인했다는 데 의미가 있다.
정보영 교수는 “뇌졸중 위험요인이 하나뿐인 심방세동 환자에서도 항응고제 치료가 뇌졸중을 비롯한 주요 임상 사건을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 나타났다”며 “중간위험 환자의 항응고제 치료 여부를 결정하는 데 중요한 근거가 될 것으로 기대한다”고 말했다.
위암 로봇수술 1500례 기념식./사진=삼성서울병원 제공 삼성서울병원이 최근 위암 로봇수술 1500례를 달성했다고 2일 밝혔다.
삼성서울병원은 환자의 통증, 출혈, 흉터를 줄이려 최소 침습수술 비중을 꾸준히 늘려왔다. 지난해 시행한 전체 위암 수술 1174건 중 로봇수술이 256건으로 22%를 차지했다.
최근 삼성서울병원은 위장관외과 전용으로 최신 로봇수술 장비인 다빈치5(DV5)를 도입하면서 이러한 증가세가 더욱 빨라질 것으로 보고 있다.
위장관외과 전용 DV5를 배치한 병원은 삼성서울병원이 국내에서 유일하다. 이준호 위장관외과장은 “전용 로봇 장비를 도입함으로써 위암의 치료 성적과 삶의 질을 유지하는 수술기법 등의 향상이 있을 것”이라며 “앞으로 환자에게 더 나은 치료 결과를 가져올 술기 개발에 매진하겠다”고 말했다.
삼성서울병원은 위암 환자의 치료 결과 역시 개선될 것으로 기대하고 있다. 삼성서울병원 위암 환자의 5년 상대 생존율은 89.5%로 한국 평균 78.6%, 미국 평균 37.9%보다 월등히 높다. 뿐만 아니라 수술 후 90일 이내 사망률도 0.42%로, 상급종합병원 평균 0.98%의 절반 수준이다.
채소, 콩류, 귀리 같은 통곡물을 적게 먹고 흰밥과 고기 위주로 식사하면 장 내부의 담즙산 환경이 불리하게 바뀔 수 있다. /사진=클립아트코리아 간에서 콜레스테롤을 재료로 만들어지는 담즙산은 지방과 지용성 비타민 흡수를 돕고, 대부분 소장 끝부분에서 다시 흡수돼 간으로 돌아간다. 일부는 대장까지 내려가 장내세균을 만나 데옥시콜산, 리토콜산 같은 2차 담즙산으로 바뀐다. 2차 담즙산은 대장 안에서 장내세균 균형, 장 점막, 장운동에 영향을 주는 물질로 작용한다. 이러한 담즙산이 너무 많이 분비되거나 장에 오래 머물면 장 점막을 자극하고 물을 끌어들여 물설사를 유발할 수 있다. 담즙산의 정상적인 흐름을 망가뜨리는 원인들을 꼽았다.
◇기름진 음식 자주 먹기 삼겹살, 튀김, 크림이 많은 디저트, 기름진 안주를 자주 먹으면 몸은 지방을 잘게 풀어 흡수하려고 담즙산을 더 많이 만든다. 학술지 ‘임상영양(Clinical Nutrition)’에 게재된 연구에 따르면 건강한 젊은 성인 120명에게 반년 간 지방 비율이 다른 식사를 제공했더니, 지방 섭취 비율이 40%인 고지방 식사군에서 총 담즙산과 비결합 담즙산(단백질 성분과 붙지 않은 형태의 담즙산)이 늘었다. 또한 여러 2차 담즙산도 증가했다. 기름진 음식을 먹은 뒤 묽은 변이 반복된다면 담즙산과도 연결 지어 생각할 필요가 있다.
◇채소·콩·통곡물 적게 먹기 식이섬유는 장 내부의 담즙산 농도에도 영향을 줄 수 있다. 채소, 콩류, 귀리 같은 통곡물을 적게 먹고 흰밥과 고기 위주로 식사하면 장 내부의 담즙산 환경이 불리하게 바뀔 수 있다. 반대로, 식이섬유가 충분하면 장 내부의 담즙산 농도를 낮추는 데 도움을 줄 수 있다. 미국 애리조나대 연구에 따르면 대장 선종(용종 중 하나)을 제거한 경험이 있는 사람들에게 9개월 동안 밀기울 식이섬유를 많이 먹게 했더니, 대변 속 총 담즙산 농도는 52%, 2차 담즙산인 데옥시콜산 농도는 48% 줄었다.
◇단 음식 많이 먹기 담즙산 흐름을 망치는 건 기름진 음식만이 아니다. 설탕이 많이 든 과자, 빵, 음료처럼 정제당이 많은 식사도 장 내부의 담즙산 환경에 영향을 줄 수 있다. 학술지 ‘거트(Gut)’에 게재된 연구에 따르면 건강한 성인 아홉 명에게 하루 정제당 165g을 먹는 식단과 60g을 먹는 식단을 비교하게 했더니, 정제당을 많이 먹은 기간에 대변 속 총 담즙산 농도와 2차 담즙산 농도가 유의미하게 증가했다. 평소 기름진 음식 못지않게 단 음료나 과자를 자주 즐긴다면 담즙산 흐름에 안 좋은 영향을 줄 수 있다. 출처 :https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2026/09/02/2026090200998.html
