증상 좋아졌다고 치료 끝나는 질환 아냐
 
사진=클립아트코리아
염증성 장질환은 위장관에 원인을 알 수 없는 만성염증이 발생하는 난치성 질환이다. 유전적·환경적 요인과 장내 미생물총의 변화, 비정상적인 면역 반응 등이 복합적으로 작용해 발병하는 것으로 알려져 있다. 증상이 악화되는 활동기와 호전되는 관해기가 반복되는 것이 특징이다. 대표적으로 궤양성 대장염과 크론병이 있으며, 위장관 베체트병도 장에 만성 염증과 궤양을 일으키는 질환으로 세심한 진단과 관리가 필요하다.

◇대장 점막에 연속적으로 염증 발생
궤양성 대장염은 대장 점막에 만성 염증이 발생하는 질환이다. 일반적으로 직장에서 염증이 시작돼 끊어짐 없이 연속적으로 상부 대장으로 퍼진다. 염증이 침범한 범위에 따라 직장에만 국한된 직장염, 직장에서 좌측 하행결장까지 침범한 좌측 대장염, 비장만곡부를 넘어 대장 상부까지 확산된 광범위 대장염으로 구분한다.

주요 증상은 설사와 혈변, 점액변 등이다. 염증이 직장을 침범하면 변을 참기 어려운 급박변이나 배변 후에도 변이 남아 있는 듯한 뒤무직이 나타날 수 있다. 야간 설사와 변실금이 동반되기도 한다. 장에만 염증이 발생하는 것은 아니다. 일부 환자는 관절염이나 강직성 척추염, 결절성 홍반, 괴저성 농피증 등 장외 증상을 경험한다. 만성 염증이 심하면 발열과 체중 감소, 빈혈, 피로감 등 전신 증상으로 이어질 수 있다.

◇대장내시경과 조직검사로 정확하게 진단 
궤양성 대장염은 특정 검사 하나만으로 진단할 수 없다. 증상과 병력, 혈액검사, 대변검사, 대장내시경 및 조직검사 결과를 종합적으로 판단해야 한다. 혈액검사에서는 C반응단백질(CRP)과 적혈구침강속도(ESR) 등을 확인해 염증 활성도를 평가한다. 빈혈 여부와 알부민 수치도 살핀다. 대변검사에서는 분변 칼프로텍틴을 측정해 장 점막의 염증 정도를 평가한다. 이는 과민성장증후군과 감별하는 데 도움이 된다. 감염성 장염이 의심되면 관련 병원체 검사도 시행한다.

대장내시경은 염증의 범위와 중증도를 확인하는 핵심 검사다. 점막의 충혈과 부종, 미란, 궤양, 자발성 출혈 여부 등을 관찰하고, 조직검사를 통해 만성 염증에 따른 조직학적 변화를 확인한다. 이러한 검사 결과를 종합해야 질환을 정확하게 진단하고 적절한 치료 방향을 결정할 수 있다.

◇증상 완화 넘어 대장 점막 치유까지
궤양성 대장염 치료의 목표는 설사와 혈변 등 증상을 줄이는 데 그치지 않는다. 증상이 호전되더라도 장 점막에 염증이 남아 있다면 재발하거나 합병증이 발생할 수 있기 때문이다. 이에 따라 치료에서는 임상적 관해뿐 아니라 내시경으로 확인되는 점막 치유까지 중요하게 고려한다.

치료는 염증의 범위와 중증도, 이전 치료에 대한 반응 등을 고려해 결정한다. 경증에서 중등도 환자에게는 항염증제인 5-아미노살리실산(5-ASA) 제제를 주로 사용한다. 중등도에서 중증 환자에게는 스테로이드제를 단기간 사용해 염증을 조절할 수 있으며, 면역조절제나 생물학적 제제, 표적 소분자 치료제 등을 고려하기도 한다. 스테로이드는 장기간 유지 치료에 사용하지 않으며, 약제 선택과 투여 방법은 환자별 상태에 따라 달라진다.

염증성 장질환은 증상이 좋아졌다고 해서 치료가 끝나는 질환이 아니다. 복통과 설사, 혈변이 반복된다면 단순한 장염으로 여기지 말고 전문적인 진료를 받아야 한다. 정확한 진단을 바탕으로 적절한 치료를 이어가고, 증상뿐 아니라 장 점막의 염증 상태까지 꾸준히 확인하는 것이 장기적인 질환 관리의 핵심이다.

(*이 칼럼은 천재희 세브란스병원 소화기내과 교수의 기고입니다.)


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바다 포도는 칼륨, 식이섬유 등 다양한 영양소를 함유해 독특한 식감뿐 아니라 건강 관리에 도움이 되는 식품으로도 주목받고 있다. /사진=게티이미지뱅크
입안에서 톡톡 터지는 독특한 식감으로 주목받는 해조류가 있다. 바로 ‘바다 포도’다. 바다 포도는 칼륨, 식이섬유 등 다양한 영양소를 함유해 독특한 식감뿐 아니라 건강 관리에 도움이 되는 식품으로도 주목받고 있다. 최근 미국 영양사 사라 알싱도 “바다포도에는 칼륨이 함유돼 있는데, 칼륨은 나트륨이 소변을 통해 배출되도록 돕고 혈관을 확장해 혈압 관리에 도움이 될 수 있다”고 외신매체 ‘베리웰헬스’를 통해 말했다. 바다포도의 건강 효과와 섭취할 때 주의사항에 대해 알아본다.

◇각종 무기질·식이섬유 함유… ‘그린 캐비어’라 불려 
바다포도는 따뜻한 바다에서 자라는 녹색 해조류다. 작은 녹색 알갱이가 포도송이처럼 모여 있는 모습이 특징이다. 생김새와 식감이 생선 알을 닮아 ‘그린 캐비어’라고도 불린다. 칼륨을 비롯해 칼슘, 철분 등 각종 무기질과 비타민, 식이섬유가 들어 있다. 특히 칼륨은 혈압 조절에 중요한 역할을 한다. 체내 나트륨 배출을 촉진하고 혈관벽 긴장을 완화해 혈압을 조절하는 데 도움이 된다.

바다포도에 함유된 식이섬유도 건강에 긍정적인 영향을 미친다. 식이섬유는 장에서 수분을 흡수해 대변의 부피를 늘리고 배변 활동을 촉진한다. 일부는 장내 유익균의 먹이로 작용해 장내 환경 개선에도 도움이 된다. 게다가 바다포도에는 항산화 작용을 하는 폴리페놀 성분도 들어 있다. 국제학술지 ‘식품과학저널(Journal of Food Science)’에 발표된 연구에서 바다포도 추출물의 항산화 활성이 확인된 바 있다.

◇찬물에 담갔다 먹고, 과다 섭취 삼가야 
바다포도를 섭취할 때는 염분과 요오드 함량에 주의해야 한다. 바닷물에서 자라는 해조류인 만큼 제품에 따라 나트륨 함량이 높을 수 있다. 먹기 전 5~10분 찬물에 담가 염분을 제거하는 게 좋다. 뜨거운 물을 이용하면 바다포도 특유의 식감이 사라질 수 있으므로 찬물을 이용한다.

요오드는 갑상선 호르몬을 만드는 핵심 원료로 체내 대사 작용에 필수적이지만, 과다하면 오히려 갑상선 질환을 유발할 수 있다. 특히 갑상선 질환이 있는 사람은 증상이 악화할 수 있어 주의 해야 한다. 일본 문부과학성 식품성분표에 따르면 생바다포도 100g에는 약 80µg의 요오드가 들었다. 다시마, 미역 등 다른 해조류에 비해 적은 편이지만 생산 지역, 재배 환경 등에 따라 함량이 달라질 수 있는 만큼 과다 섭취는 피하는 게 좋다. 신장 기능이 저하해 칼륨 섭취를 제한해야 하는 환자도 섭취 전 의료진과 상담하는 것이 안전하다. 


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“흰 빵, 정제 탄수화물 덩어리”… 소화흡수 빨라 혈당에 영향
통곡물빵이 좋고… 꼭 먹어야 한다면 달걀·채소 먼저

 
아침으로 흰 빵은 되도록 섭취하지 않는 게 좋다./사진=클립아트코리아
아침 식사로 간편하게 빵을 먹는 사람들이 적지 않다. 하지만 매일 먹는 빵이 혈당을 올리고 있을 수 있어 주의해야 한다. 미국 공인 영양사 브리아나 토브리츠호퍼의 도움말로, 혈당을 빠르게 높이는 빵과 그나마 건강하게 먹는 방법을 알아본다.

아침으로 피해야 할 빵은 ‘흰 빵’이다. 정제 탄수화물 덩어리인 흰 빵은 식이섬유가 적고, 소화와 흡수가 빠르다. 그래서 식후 혈당을 급격하게 올리기 쉽다. 혈당이 빠르게 상승하면 인슐린 분비가 증가한다. 인슐린은 혈액 속 포도당이 세포로 이동해 에너지로 사용되도록 돕는 호르몬이다. 허기가 빨리 찾아온다는 것도 문제다. 식이섬유가 적은 식사는 포만감 유지에 불리하다. 이로 인해 간식을 추가로 먹거나 다음 식사에서 섭취량이 늘어날 가능성이 있다. 또한 소화가 빠른 탄수화물을 자주 섭취하는 식습관은 정제 탄수화물이 많은 식품을 반복적으로 찾는 요인이 될 수 있다.

결국 중성지방과 대사 건강에 악영향을 미친다. 체내에서 사용하고 남은 에너지는 지방 형태로 저장된다. 혈중 중성지방 수치가 높으면 심혈관질환 발병 위험이 커질 수 있다. 또 식이섬유 섭취가 부족해지면 장내 유익균에 필요한 영양소 공급도 줄어든다.

가능하면 흰 빵 대신 통밀빵이나 통곡물빵을 선택하는 게 좋다. 제품을 고를 때는 원재료명과 식이섬유 함량을 확인해야 한다.

흰 빵을 꼭 먹어야 한다면 어떻게 할까. 달걀이나 채소를 곁들이자. 달걀은 단백질을 보충하고, 채소는 식이섬유 섭취를 늘리는 데 도움이 된다. 아보카도나 무가당 견과류를 곁들이는 것도 방법이다. 단백질이나 식이섬유를 함께 섭취하면 단독으로 먹을 때보다 소화가 느려져 식후 혈당이 급등하는 것을 막을 수 있다.


출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2026/10/26/2026102602548.html
 

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‘옥살레이트’ 많이 든 아이스티 주의
소변 속 칼슘과 결합해 결석 생성 위험

 
전문의들이 특히 주의해야 할 음료로는 ‘아이스티’를 꼽았다./사진=클립아트코리아
신장결석은 신장에서 형성된 작은 입자가 신장 내부나 요도에 존재하는 질환을 말한다. 원인은 다양하지만, 잘못된 식습관도 위험 요인이 된다. 이와 관련해 미국 비뇨의학과 전문의 시브 파텔 박사는 “신장결석을 유발하는 여러 요인 중에서도 수분 섭취 부족이 중요한 공통 위험 요인이다”라고 말했다.

신장결석이 생겨도 처음부터 증상이 나타나는 것은 아니다. 신장 내부에 머물러 있는 결석은 별다른 증상을 유발하지 않아 다른 질환을 검사하는 과정에서 우연히 발견되기도 한다. 하지만 결석이 이동하면 극심한 통증이 나타날 수 있다. 미국 비뇨의학과 전문의 그레이엄 보보 박사는 “통증은 주로 등이나 옆구리에서 시작해 사타구니 쪽으로 퍼진다”며 “메스꺼움이나 잦은 배뇨 욕구가 동반되기도 한다”고 했다. 이러한 증상과 함께 발열이나 오한이 나타난다면 신장 감염 가능성도 있어 곧바로 진료를 받아야 한다.

전문의들은 특히 주의해야 할 음료로 ‘아이스티’를 꼽았다. 대부분의 아이스티에 사용되는 홍차에는 ‘옥살레이트’가 많이 들어 있기 때문이다. 파텔 박사는 “홍차를 지나치게 많이 섭취하면 체내 옥살레이트가 체내에 쌓여 소변 속 칼슘과 결합하고, 칼슘 옥살레이트 결석이 형성될 위험이 커진다”고 말했다.

아이스티를 꼭 마셔야 한다면, 레몬을 곁들이자. 레몬에 들어 있는 구연산염은 소변 속 칼슘이 옥살레이트와 결합하는 것을 억제해 신장결석 형성 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있다. 파델 박사는 “자몽주스를 과도하게 섭취하는 습관이 신장결석 위험을 높인다는 연구가 있다”면서도 “다만 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않아 무조건 특정 음료를 금지하기보다는 섭취량과 전체적인 식습관을 함께 살피는 것이 중요하다”고 했다.

신장결석을 예방하려면 무엇보다 물을 충분히 마시는 게 중요하다. 특히 땀을 많이 흘리는 날이나 운동을 한 뒤에는 수분 손실을 보충해야 한다. 과거 결석을 경험했거나 재발 위험이 높은 사람이라면 의료진과 상담해 적절한 수분 섭취량과 식이 관리 방법을 확인하는 것이 좋다.


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[해외토픽]
 
영국의 한 50대 여성이 다이어트 약물 도움 없이 32kg 감량에 성공한 사연이 공개됐다./사진=더 미러
영국의 한 50대 여성이 다이어트 약물 도움 없이 32kg 감량에 성공한 사연이 공개됐다.

최근 외신 매체 ‘더 미러’에 따르면, 엠마 아르테미우(51)는 폐경기를 겪으며 체중이 늘고 무기력감, 안면홍조 등의 증상을 겪었다. 아버지까지 잃은 슬픔까지 겪으면서 건강을 돌보기 힘든 상황이었다.

결국 엠마 아르테미우의 체중은 95kg에 달했다. 그는 무릎 통증 때문에 짧은 거리를 걷는 것조차 힘들었고, 앉았다가 일어나는 일도 어려웠다. 당시 엠마 아르테이우는 아침을 자주 거르고, 점심으로는 샌드위치나 감자칩 등을 즐겨 먹었다. 저녁에는 냉동 피자와 배달 음식 등을 섭취했다.

어느 날 엠마 아르테미우는 건강을 되찾아야겠다는 생각이 들었고, 한 다이어트 프로그램에 참여했다. 식단과 운동을 꾸준히 이어간 그는 약 32kg 감량에 성공했다. 아침으로는 과일과 저지방 요거트를, 저녁에는 닭고기 요리 등을 섭취했다. 엠마 아르테미우는 “다이어트 약물의 도움 없이 체중 감량에 성공했다”며 “이전에 하기 어려웠던 활동들을 할 수 있게 됐다”고 전했다.

실제로 폐경기에는 살이 찌기 쉬운데, 특히 뱃살이 늘어난다. 여성호르몬인 에스트로겐은 여성의 전체적인 지방 분포와 관련이 깊은데, 이 호르몬이 적절하게 유지되면 지방은 주로 가슴, 엉덩이, 다리에 저장되지만 폐경기에 접어들면서 에스트로겐 수치가 감소하면 지방이 허리와 복부로 이동한다. 보통 여성은 배란기 때 체온이 증가하고, 이로 인해 에너지 소모량이 5~15% 정도 증가한다. 하지만 폐경 이후에는 에너지 소모량이 줄면서 살이 찌는 것이다.

아침 식단부터 바꿔보자. 엠마 아르톄미우처럼 단백질 식품을 추가하면 포만감을 유지하는 데 도움이 될 수 있다. 실제로 2024년 ‘Journal of Dairy Science’에 발표된 무작위 교차시험에서 과체중·비만인 18~30세 여성 30명을 대상으로 아침 식사를 비교한 결과, 단백질이 풍부한 유제품 중심의 아침을 먹었을 때 일반적인 고탄수화물 아침 식사나 아침을 거른 경우보다 식후 세 시간 동안 포만감이 더 높게 나타났다.


출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2026/10/26/2026102602543.html
 

출처: 크리에이터정관진제1군단 원문보기 글쓴이: 니르바나



약 90%가 ‘높은 만족도’ 유지
성격·사회 가치관 변화 등 영향
연애 욕구와 삶의 만족도는 별개

 
오랜 기간 연인이나 배우자 없이 지내도 삶의 만족도가 높게 유지될 수 있다는 연구 결과가 나왔다. /사진=게티이미지뱅크
결혼이나 연애를 하지 않으면 외롭거나 삶의 만족도가 낮을 것이라는 인식이 있다. 하지만 오랜 기간 연인이나 배우자 없이 지내도 삶의 만족도가 높게 유지될 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

캐나다 토론도대 연구팀이 결혼 경험이 없는 독일 성인 2930명을 대상으로 11년 동안의 삶의 만족도 변화를 분석했다. 참가자들은 연구 시작 당시 18세, 26세, 36세 무렵이었다. 매년 조사에서 결혼 경험이 없고, 지속적인 연애 관계도 없는 상태라고 응답했다. 연구팀은 참가자들을 세 연령 집단으로 나눠 ▲전반적인 삶의 만족도 ▲독신 생활 만족도 ▲성생활 만족도 ▲연애 상대를 원하는 정도 등을 살펴봤다.

분석 결과, 세 연령 집단에서 약 90%가 11년 동안 비교적 높은 수준의 삶의 만족도를 유지한 것으로 나타났다. 특히 젊은 참가자일수록 독신 생활에 만족하는 비율이 높았다. 젊은 참가자의 약 3분의 2가 독신 생활에 만족한다고 응답했다.

연구팀은 개인의 성격, 사회경제적 여건 등 다양한 요인이 결과에 영향을 미쳤다고 봤다. 삶의 만족도가 높은 집단은 외향성이 높고 신경증 성향이 낮은 특성이 두드러졌다. 교육 수준과 정규직으로 일하는 비율도 상대적으로 높았다.

결혼에 대한 사회적 가치관의 변화가 결과에 영향을 미쳤을 가능성이 있다. 과거 결혼과 자녀 양육을 중요한 생애 목표로 여겼던 것과 달리 최근에는 교육, 커리어 등 개인의 성취를 중시하는 경향이 커지고 있다는 것이다. 이에 따라 결혼을 하지 않더라도 자신의 목표를 추구하는 과정에서 삶의 만족감을 얻을 수 있다는 해석이다.

삶의 만족도가 높다고 해서 연애에 대한 관심이 없는 것은 아니었다. 참가자 대부분이 연애 상대를 찾는 데 중간 이상 수준의 관심을 보였다. 현재 자신의 삶에 만족하면서도 연애나 결혼을 희망할 수 있다는 의미다.

연구를 이끈 일레인 호안 박사는 “독신자들의 전반적인 삶의 만족도는 놀라울 정도로 안정적으로 유지됐다”며 “연애나 성생활에서 하는 경험이 다를지라도 대체로 자신의 삶에 높은 만족도를 유지하는 것으로 나타났다”고 했다.

다만 이번 연구는 미혼자의 삶의 만족도 변화를 장기간 추적한 관찰 연구로, 결혼 여부가 삶의 만족도에 미치는 인과관계를 규명한 것은 아니다. 또한 연구 결과를 다른 연령대나 문화권에 적용하기 위해서는 추가 연구가 필요하다.

연구 결과는 최근 국제학술지 ‘성격 및 사회심리학 회보(Personality and Social Psychology Bulletin)’에  실렸다.


출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2026/10/26/2026102602963.html
 

출처: 크리에이터정관진제1군단 원문보기 글쓴이: 니르바나

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