갑상선암, 흉터없이 수술 가능하다

갑상선암, 흉터없이 수술 가능하다

홍종철 동아대학교병원 이비인후과 교수

2010년 07월 26일 (월) 10:09:22 거제신문 ok@geojenews.co.kr

전체 인구 5% 정도 발견되는 흔한 질병 동아대, 부산·경남 최초 로봇 수술 시행 입안으로 접근 수술, 외부 흉터 남지않아 갑상선에서 발생되는 혹은 크게 양성 종양과 악성 종양으로 나뉘는데 전체 인구의 5% 정도에서 발견되는 흔한 질환이다. 대부분 자각 증상이 없지만 초음파 등을 이용한 정밀 검사를 하면 전체 인구의 40~50%까지 작은 혹이 발견되며 이들 중 일부가 갑상선 암으로 진단된다. 현재 국내 암질환 중 가장 큰 증가추세를 보이고 있는 갑상선 암은 목 부위를 절개하여 암을 절제해야 하는 관계로 환자의 대다수를 차지하는 여성 환자들에게 있어 미용상 흉터 등의 문제로 어려움을 겪고 있다. 즉, 기존의 갑상선 수술법으로 수술한 경우 수술이 성공적으로 시행되었다고 해도 목 아래 부분에 바깥으로 보이는 긴 절개 흉터가 남는다. 하지만 최근 의료기술의 진보 결과인 내시경과 로봇을 이용한 수술의 경우 가슴과 겨드랑이 주름에 작은 크기로 절개를 하기 때문에 흉터가 거의 보이지 않아 수술 후 환자들의 만족도가 크며 최근 그 수요가 점차 증가하고 있다. 특히, 갑상선 수술은 갑상선과 근접한 후두신경과 부갑상선을 보존하는 것이 매우 중요하고, 수술 도중 필요에 따라 주변의 림프절 절제술도 시행해야 한다. 로봇수술은 로봇 팔이 상하좌우앞뒤로 모두 자유롭게 움직일 수 있고, 기존의 육안에 의존하던 수술 시야보다 더 확대된 시야, 수술자의 손 떨림도 보정되기 때문에 매우 섬세한 수술이 가능하다. 이러한 정교한 암 절제와 미용적인 우월성을 바탕으로 수도권에서는 로봇수술이 점차 확대되고 있지만 부산·경남 지역에서는 고가의 장비, 높은 수술비용 등의 문제로 활성화되지는 못하지만 점점 늘어가는 추세에 있다. 동아대학교병원 이비인후과-두경부외과 로봇수술팀(박헌수·홍종철 교수)이 부산·경남 지역 이비인후과 최초로 갑상선 로봇수술을 시행하였다. 이 수술 팀은 현재까지 로봇수술을 포함해서 갑상선 수술을 1500 차례 이상 시행하였다. 갑상선 수술 후 합병증 중에 성대 마비가 있을 수 있는데, 성대 마비가 있을 경우 쉰 목소리나 흡인(사레) 등의 증상으로 생활에 많은 불편을 겪을 수가 있다. 이런 경우 이비인후과에서는 성대성형술이란 간단한 시술을 통해 쉰 목소리나 흡인 등의 증상을 개선시킬 수가 있다. 이비인후과 영역에서 로봇 수술은 갑상선뿐만 아니라 여러 두경부암(편도암, 설기저부암, 후두암, 인두암 등)에서도 시행하고 있다. 기존의 경부 접근을 통한 절개 수술에 비해 로봇 수술은 입안으로 접근해서 수술하기 때문에 외부 흉터가 남지 않는 장점이 있어 환자 만족도를 크게 향상시킬 것으로 기대하고 있다. ⓒ 거제신문(http://www.geojenews.co.kr)