[스크랩]병기와 전이

병기와 전이

난소암의 병기는 FIGO 체계를 따른다. FIGO 체계는 수술을 시행하여 암의 범위와 전이상태를 평가하여 정한다. 그러므로 엄밀하게 난소암의 병기를 정하기 위해서는 수술을 시행해야 하는 것이다.

이렇게 병기가 정해지면 치료의 방향이 정해진다.

병기 I		암이 난소에 국한되어 있는 상태이다.
	Ia	암이 한쪽 난소에만 있다. 난소의 표면이 깨끗하고 외막도  정상적이다. 복수에는 암세포가 검출되지 않는다.
	Ib	암이 양쪽 난소에만 있다. 난소의 표면이 깨끗하고 외막도  정상적이다. 복수에는 암세포가 검출되지 않는다.
	Ic	암이 한쪽 또는 양쪽 난소 표면에 있다. 또는 난소 외막이 암에 의해 파열이 일어날 수 있다. 복수에서 암세포가 검출되거나  복막 세척액에서 암세포가 검출될 수 있다.
병기 II		암이 난소를 넘어서 복강내로 퍼져 나가는 상태이다.
	IIa	자궁과 난관에 전이된 또는 퍼진 상태이다.
	IIb	자궁과 난관 이외의 골반내 조직에 퍼진 상태이다.
	IIc	IIa 또는 IIb 상태를 포함하면서 암이 한쪽 또는 양쪽 난소 표면에  있다. 또는 난소 외막이 암에 의해 파열이 일어날 수 있다.  복수에서 암세포가 검출되거나 복막 세척액에서 암세포가 검출될  수 있다.
병기 III		한쪽 또는 양쪽 난소의 암이 골반을 넘어서 외부의 복막으로 퍼진  상태이며 후복막 임파선 또는 서혜부 임파선에 퍼진 상태이다.  간 표면에도 전이가 나타날 수 있다.  암이 골반내에 국한되어 있어 보이나 조직학적 검사상에서  소장이나 대망에서 암 전이를 확인할 수 있다.
	IIIa	암이 육안적으로 보기에는 골반 내에 국한되어 보이고 임파선  전이도 없어 보이나 조직학적 검사에서 복막에 현미경적인 전이가  확인되는 상태이다.
	IIIb	복막에 전이된 암 조직이 직경이 2 cm 이하인 경우이며 임파선  전이는 없는 상태이다.
	IIIc	복막에 전이된 암 조직이 직경이 2 cm 이상인 경우이며 후복막과  서혜부 임파선 전이가 보인다.
병기 IV		먼 장기까지 전이된 상태이다. 흉막에 물이 찬 곳에서 암세포가  검출될 수 있다. 간 표면이 아니라 간 실질이 전이된 상태이다.

실제 수술에 들어가 전이가 의심되는 조직을 떼서 검사를 해보면 암조직이 확인되는 수가 많다. 그러므로 난소암의 병기는 수술을 할 때 정확한 조직 췌취와 검사가 중요하다 하겠다.