골격계 침범과 관련된 문제

골격계 침범과 관련된 문제

  골육종이나 유잉육종 같이 뼈에서 발생하는 암도 있지만, 많은 경우가 다른 장기에서 생긴 암이 뼈로 전이되는 경우다.

• 일차적으로 뼈에서 발생하는 암 : 골육종, 유잉 육종, 백혈병, 림프종, 골수종
• 뼈에 전이를 잘 하는 암: 유방암, 폐암, 신장암, 대장암, 전립선암, 방광암, 난소암, 자궁암

골침범과 관련되어 가장 흔한 증상은 통증이며, 국소적 둔통이며 밤에 심한 것이 특징이다. 척추, 그중에서 요추가 가장 잘 침범되며, 척수근 증상이나 척수압박증이 발생한다. 다발성인 경우 예리한 통증이나 작열감을 보일 수 있다. 체중 부하시 통증이 생기면 암의 골 침범을 의심해야 하며, 심하면 암에 의해 골절이 생긴 경우도 있다. 이러한 통증은 적절히 진통제를 사용하고 방사선치료를 하여 완화시킨다.

암 환자에서 국소적인 통증이 발생하면 항상 이에 대한 검사를 필요로 하는데, 뼈스캔이 가장 많이 사용되고, 단순엑스선검사로 통증 부위의 골 파괴를 관찰하여 진단한다.

골 침범이 있을 경우 통증 다음으로 골절이 문제가 되는데 이러한 병적 골절을 예방하는데 주력해야 한다. 목발이나 부목을 사용하여 침범된 뼈에 체중 부하를 주지 않는 것이 가장 중요하다. 병소가 작을 때는 방사선 치료를 하고 뼈를 안정화 시키고, 병소가 크거나 불안정할 때는 수술을 하여 고정시켜 주는 것이 좋다.