암환자 의무기록 사본
오늘 입소하신 암환자분입니다. 1월 14일에서 1월 28일까지의 간단한 의무기록 사본만 받아서 입소했습니다.
여러 번에 걸쳐 대장, 소장, 직장, 간, 자궁 등에 대수술을 했고, 2년 넘게 항암치료를 했습니다.
병원에서 치료하자니까 했고, 이제는 방법이 없다고 퇴원하라니까 퇴원했습니다. 현대의학을 믿은 착하신 분입니다.
아래는 이 분이 가져온, 긴 치료과정에 비해 너무 간단한 소견서의 번역본입니다.
개인보호를 위해 일부 내용 삭제했습니다.
2013년 1월 28일
좌측늑막유출
흉강천자 760cc 흡입배출
2013/01/15
직장 상부에 종양 덩어리에 의한 폐색 있음 (내시경은 통과)
복부 CT 상 폐색의 원인이 이전 수술 문합 부위의 협착 때문으로 생각되어 실제 직장 병변에 스탠트를 넣어도 큰 효과가 없을 것으로 생각됩니다.
2013/01/14
대장암, 다발성 전이, 강한 복부 통증
S결장의 벽이 심각하게 두꺼워 졌고, 주변의 림프절에 전이
횡행결장 수술 문합부위와 우측 상부 1/4의 소장 문합 부위에 벽두께 증가에 의한 폐색이 있을 것으로 생각되며, 소장의 폐색이 매우 심하고, 소장에 침전물이 쌓이고 있음
횡경막을 따라 많은 결절 증가가 관찰되고, 복막 뒤쪽에 거대한 림프절 관찰 됨
그 외 복강 전장에 걸쳐 다발성 복막 결절 및 후복막 결절들이 커져있음
비장에 다발성 전이 결절 관찰 됨
우측 신장에 수신증(소변보기 어려움) 동반, 요관에 다발성 전이 된 림프절들이 감싸고 있음
그 외 다른 특이소견 관찰 되지 않음
결론
S 결장 암
복막 암종증
다발성 림프 전이
대장 수술 문합부위, 소장 수술 문합 부위에 재발
종양이 요로에 침투해서 우측 신장 수신 증 있음
수술 부위 재발에 의해 소장 폐색
2013/01/28
#1. 대장 상당부분 종양
#2. 간전이, 폐전이, 복막 파종 전이
#3. 대장이 복막 파종 전이에 의해 물리적으로 폐색-회장루 형성술 (장루) 시행
상기 여환 #2에 대해 2013/01/18 고식적인 장루술을 시행한 분으로, 관리 위해 본과로 전과된 분으로 fentanyl patch(붙이는 마약성 진통제) 100mcg/h 및 Ircodon(경구용 마약성 진통제) 으로 통증 관리 하였습니다.
통증 지속 시 fentanyl patch 증량 고려해 주십시오.
장루로 배출되는 양 체크하여 fluid therapy(수액 투여) 유지하여 주시기 바랍니다.
차가원은 비상이 걸렸습니다. 최선을 다하겠습니다.
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