비만도 유전될까? 비만이 유전된다는 사실은 이미 여러 연구를 통해 입증되어왔다. 일반적으로 부모가 모두 비만이 아닐 경우 아이가 비만이 될 확률은 10% 정도지만 부모 중 한쪽이 비만일 경우는 40%, 부모 모두 비만일 경우는 80%에 이른다. 비만한 아이들에게 먹는 양을 줄이자 지방 세포가 더 이상 만들어지지 않았지만, 다시 마음껏 먹게 하자 또래의 아이들보다 지방세포가 더 많이 만들어지는 현상도 관찰 된 바 있다. 또 신체활동의 정도, 기초대사량, 식사 후 에너지 소비 정도, 식품에 대한 선호도, 지방의 분포 형태도 30~50%는 유전적 요인에 영향을 받는 것으로 알려져 있다.
유전적 요인에 의해 기초대사량이 낮아 살이 찌기 쉬울 수도 있다는 것이다. 물론 엄밀히 말해 부모가 모두 비만하다고 해서 아이들도 모두 비만해지는 건 아니지만 비만이 되기 쉬운 체질이 될 가능성은 높아진다. 최근 영국에서 5000여 쌍의 쌍둥이를 대상으로 시행한 연구에서 공복감에 대한 반응이나 음식을 봤을 때 반응이 환경보다는 유전적 영향이 높다라는 연구결과가 밝혀졌다. 또 FTO라는 비만 관련 유전자와 관련해 이 유전자의 어떠한 변형을 가진 아동은 공복감이 있을 때 더 참지 못한다는 연구 결과에 따라 비만 유전자의 직접적인 영향은 지방 축적 자체보다 비만 관련한 행동이라는 의견도 많이 제시되고 있다.
우리나라에서도 지난해 6월 농림수산식품부 산하 한국식품연구원의 권대영 박사 연구팀이 비만인과 정상체형을 가진 사람 각각의 유전자 및 대사물질을 분석, 같은 음식을 먹어도 대사과정에 차이가 날 수 있다는 사실을 확인했다고 연구결과를 밝힌 바 있다. 권 박사팀에 따르면 비만인과 정상인 사이에는 유전자(‘Rs13695xx’,‘Rs19376xx’)가 달라 동일 영양물질 섭취시 발생되는 대사물질(카르니틴, 리소인지질 등)이 달라지게 된다. 대사물질이란 음식물 등을 통해 섭취한 영양물질을 우리 몸안에서 분해·합성하는데 쓰이는 물질을 가리킨다.
따라서 대사물질에 따른 분해·합성의 차이가 비만 정도를 결정할 수 있다는 것이다. 음식섭취나 신체적 활동은 정신적인 영향을 많이 받게 된다. 실제로 비만인 사람 중에는 스트레스를 받으면 먹는 것으로 해소 하려는 사람들이 있다. 이는 우리 몸에서 스트레스를 받을 시 뇌에서 분비되는 세로토닌이라는 물질이 감소되면서, 음식을 섭취하여 스트레스로부터 벗어나려는 현상이 발생하기 때문이다. 그러므로 스트레스가 많을수록 또 이를 해결하기 위한 다른 대책이 없는 사람일수록 비만이 되기 쉬워진다. 비만은 식습관이나, 문화적, 사회·경제적 상태와 연관된 다양한 환경적 요인이 음식 섭취나 신체 활동에 영향을 미쳐 유발된다.
현대 사회는 엄청난 칼로리의 식품들에 쉽게 노출되어 있고, 특히 업무는 물론 여가 시간에도 컴퓨터 등 IT 기기를 주로 사용하는 현대인들에게 운동이란 따로 시간을 내서 해야 하는 일이 되어 버렸기 때문에 비만의 발병 유발률이 높아 질 수밖에 없다. 에너지의 균형은 에너지 섭취와 소비의 관계로 이루어진다. 이 둘의 차이는 늘 존재 하지만 우리 몸은 이를 효과적으로 조절하면서 일정한 체중을 유지하려는 항상성을 가지고 있다. 하지만 섭취 에너지가 더 높은 상태로 칼로리의 차이가 계속 누적이 된다면 이러한 균형이 깨지게 되며 이로 인해 체중의 증가와 질병이 유발된다.
이처럼 비만은 유전적인 요인을 비롯한 다양한 원인들에 의해 유발된다. 따라서 자신이 살이 찌는 이유를 유전적인 요인으로만 생각하고 포기하기 보다는 정확한 원인을 찾아 치료하고 해결해야 한다. 결국 비만을 방지하고 치료하기 위해서는 규칙적인 식사시간, 올바른 식습관, 여유로운 마음가짐 등 건강한 생활을 하는 것이 정답이라 할 수 있겠다.
자신의 식사습관이나 행동에서 무엇이 비만의 원인으로 작용했는지 문제점을 찾고 문제를 해결하는 것을 ‘행동수정요법’ 이라고 한다. 행동수정요법은 쉽게 말해 건강에 해를 끼치는 행동을 건강에 도움이 되는 행동으로 수정하는 치료법이라 할 수 있다. 즉 비만에서 행동수정요법은 비만과 관련된 행동상의 문제가 일어날 확률을 줄이기 위해 자기 스스로 행동을 통제하는 것으로, 자신을 관찰하면서 행동을 변화시키기 때문에 그만큼 요요현상도 줄어들게 된다.
- 자기 관찰
우선 스스로가 언제, 무엇을, 어떻게, 얼마나 먹는지 관찰하고 기록하는 것이 중요하다. 또 자신의 역할 모델이나 선의의 경쟁자를 선정하고 그들의 행동을 관찰하고 기록하는 것도 좋다. 이렇게 하는 동안 자신들과 그들의 차이는 단순히 체중만이 아니라, 음식을 먹는 습관, 운동량의 차이, 스트레스 해소법 등임을 깨닫게 된다. 즉 자신이 무의식적으로 습득한 식이습관과 타인의 식이습관을 비교해 보고, 보다 바람직한 비만해결 방안을 스스로 깨달을 수 있다는 장점이 있다.
<예 : 식사일기 및 운동일기 작성>
- 긍정적인 보상하기
다이어트를 진행할 때 뿐만 아니라 다이어트를 통해 목표 체중에 도달하고 체중을 유지할 때에도 변화된 행동을 계속 유지하는 것이 중요하다. 이러한 측면에서 행동 수정요법을 할 때는 행동 변화에 따른 보상(reward)을 주어 행동을 강화시키게 된다. 보상에는 긍정적인 보상(칭찬, 선물, 용돈 등)이 있고, 체중 감량에 역행하는 행동을 했을 때에는 부정적인 보상(야단, 질책 등)을 하게 된다. 외국의 연구를 보면 비만 치료를 진행하면서 금전적 보상을 지급하면 치료 과정 중 중도 탈락이 줄고 체중 감소를 더 원활하게 하는 것으로 알려져 있다. 그와 더불어 단순히 체중 감소에 따른 보상보다는 다이어트를 위한 긍정적인 행동을 할 때 보상을 지급하는 것이 더 효과적이라고 한다.
<예 : 다이어트 성공 시 상금이나 선물 주기, 남자친구의 칭찬>
- 자기 계획
미리 식사계획을 세우고 식사량을 조절하는 것도 행동수정요법 중 하나. 배부르게 먹고 나서 후회하기를 반복하는 것은 식사에 대해 계획이 없는 경우라는 것을 스스로 인지하고 미리 계획 한 식사를 하도록 훈련하는 것이 중요하다. 예 정해진 양만 먹기, 정해진 시간에 먹기, 목록대로 장보기, 작은 그릇에 먹기
- 무의식적인 식습관 단속
배가 고프거나 강한 식욕이 있을 때가 아니더라도 무의식적으로 음식을 먹는 상황을 스스로 인식함으로써 행동의 변화를 시도할 수 있다. 예를 들면, 영화를 보면서 팝콘과 탄산음료를 먹거나, TV를 보면서 과자를 먹는 등 무의식적으로 먹는 행위를 찾아내는 것이다. 정해진 식사행위와 무의식적으로 먹는 행위를 분리해 불필요한 칼로리 섭취를 막을 수 있다.
- 행동을 대체하기
만약 스트레스 상황에서 식사량이 증가한다면 스트레스 해소를 먹는 것이 아닌 다른 것으로 풀도록 결정한다. 예를 들면 야외에서 운동을 하거나, 친구들과 수다를 떤다거나, 서점에 가거나 아이 쇼핑을 하는 등 자신이 좋아하는 다른 행위로 스트레스를 해소하는 방법이다. 그 외 도움이 될 만한 내용으로는 한곳에서만 식사하기, 식기를 완전히 비우지 않기, 씹는 동안에는 수저 내려놓기, 식사중간에 잠시 멈추기, 배부를 때 장보기, 조리가 필요한 음식사기, 해로운 음식을 보이지 않게 두기, 좋은 음식을 보이게 두기,식사 후에는 식탁에서 떠나기, 한 번에 1인분만 덜어 식사하기 등이 있다.
김정은 365mc 신촌점 대표원장
한국건강관리협회 '건강소식'
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