[스크랩] 항문암이란?

항문암이란?

 

항문암은 항문에 발생하는 암인데, 대부분은 피부에 생기는 것과 같은 편평 상피암이라는 종류의 암이지만, 때로는 직장에 발생하는 것과 같은 종류의 선암인 경우도 있습니다. 항문암의 빈도는 드문 편으로서, 직장암 50~100건에 대해 1건의 비율입니다.

 

항문암은 왜 생기나요?

다른 암과 마찬가지로 항문암의 원인도 확실히 밝혀지지는 않았으나 치핵등의 항문질병 기왕력과 관련이 있어 보입니다.

 

항문암의 증상은?

초기에는 대변의 형태가 바뀝니다. 평소 대변이 굵었는데 가늘게 나오면 조기신호 입니다. 통증과 출혈, 배변 조절이상이 나타나면 중기나 말기 상태가 된 것 입니다. 항문암은 림프절에 쉽게 전이 됩니다. 초기 때부터 체중이 감소되면서 전신무력증상이 나타납니다. 항문내 진찰이 조기진단방법이 됩니다.

 

항문암은 어떻게 치료하나요?

편평상피암은 방사선요법으로 잘 치유되는 것이 보통인데, 항문암의 경우에는 손톱같이 단단하게 되어 있는 것(각화)이 있어서 방사선요법이 효과가 없는 수도 있습니다. 특히 케라토시스라고 해서 콜리플라워(모란채) 같이 되어 있는 종류의 암에는 방사선 요법이 효과가 없습니다.

과거에는 항문암을 치료할 때 항문과 직장을 모두 절제한 뒤 배꼽 위에 인공항문을 만들어주는 수술이 일반적이었으나 의술이 발전하면서 항문은 그대로 둔 채 방사선 및 항암제로 동시에 치료해 완치시키는 방법이 사용되고 있습니다. 최근엔 직장암을 수술하는데도 항문을 보존하려는 경향이 높아지고 있습니다.

그러나 항문암 수술때 모두 항문을 보존할 수 있는 것은 아닙니다. 항문에 생기는 여러 종류의 암중 약 7%를 차지하는 선암(腺癌)은 방사선 및 항암제를 동시에 사용해도 잘 치료되지 않으므로 항문을 제거해야 합니다. 또 선암이 아닌 경우에도 암이 없어지지 않거나 다시 생길 때에는 항문을 제거해야 합니다. 생활 가이드

 

조기 발견을 위하여 : 항문암을 치핵 등 보통의 항문 질병으로 착각하고 있기 때문인지, 의외로 진행한 뒤에 발견되는 예가 많아지고 있습니다. 특히 암은 항문의 치상선 보다도 바깥쪽에 발생하기 쉽고, 이것을 외치핵이나 항문의 피부가 늘어진 피수라고 생각하여 방치했다가 응어리가 커져서 신경이 쓰이고 또한 심한 통증이 일어난 뒤에야 진단 받는 사람이 적지 않습니다.
치핵이나 치루 같은 항문의 질병은 속히 치료를 받아 두는 것이 항문암 초기 발견을 위한 최선의 방법입니다.

 

이것이 궁금해요 (FAQ)

Q : 오래 전부터 항문 주위에서 고름이 나와 여러 번 병원에 가 아픈 데를 째는 등 고생을 하고 있습니다. 병원에서는 치루라면서 수술을 받아야 한다고 하는데 좀 겁도 나 계속 미루어 오고 있습니다. 그런데 얼마 전부터는 배변 시에 종종 피가 나오더니 요즈음은 그 부위가 혹처럼 튀어 올라 죽을 지경입니다. 치루를 오래 그냥 두면 암이 된다는 말도 들었는데, 혹시 암이 아닌지 걱정입니다

 

물론 치루가 오래되면 암으로 발전할 수도 있습니다만 그런 경우는 흔치 않아 치루 환자 천명 중 한 두 명 꼴에 불과합니다. 다만 치루가 생겼는데도 그대로 방치해 두거나 , 수술을 여러 차례 받았어도 근치 되지 않고 재발을 거듭해 10년 이상 되면 암으로 진행될 수 있습니다.

 

또 치루가 생기면 항문 안쪽으로 세균이 침입, 고름이 생겨 항문 바깥 살갗의 외구 고름이 흘러 나오게 되는데, 이 외구로 고름이 나오다 막히게 되면 항문 안쪽에서 생긴 고름이 빠져 나오지 못해 항문 주위가 부풀어 오를 수도 있습니다. 또 내구와 외구를 터널처럼 연결하는 통로가 딱딱하게 굳어 혹처럼 만져질 수도 있습니다.

 

이런 점들을 잘 아시고 일단 병원을 찾아 가셔서 정확한 진찰을 받으신 뒤 망설이지 마시고 치루 수술을 받으십시오. 치루를 그냥 두면 증세가 복잡하게 되어 치료가 쉽지 않고 재발 빈도도 높아진다는 사실을 명심하시길 바랍니다

 

항문암

[해마다 국내에서는 13만명의 새로운 암 환자가 발생하고 있다. 이중에는 희귀암이라 불리는 병명조차 낯선 암과 싸우는 이들도 포함돼 있다. 암의 호발 부위가 다양해지고 암 발병률이 늘어남에 따라 희귀암에 대한 관심도 필요한 시점이다. MK헬스는 최근 주목받고 있는 희귀암의 증상과 진단, 치료, 예방 등 전반적인 내용을 15회에 걸쳐 다룬다.]

# 1970년대 미국의 안방극장을 접수한 '미녀 삼총사' 중 한 명인 파라 포셋은 몇년 전 희귀암으로 세상을 떠났다. 그녀를 죽음으로 몰고가 '유명세'를 떨친 암은 항문암. 비록 희귀한 암으로 분류되지만 성생활이 문란해지면서 발병률이 늘고 있다. 신체의 은밀한 곳에서 발병된다는 특성상 쉬쉬하다가 치료 시기를 놓치지 쉬워 주의가 필요하다.

항문암은 항문에 생기는 악성 종양으로, 주로 60세 안팎에서 진단된다. 항문은 각 부위마다 다양한 세포로 구성됐으며 여기서 암이 다양한 형태로 발생된다.

지난 2008년 한국중앙암등록본부 자료를 보면, 2003~2005년 국내 연 평균 13만2941건의 암이 발생됐는데, 그 중 항문암은 연 평균 177건으로 전체의 0.1%를 차지했다. 연령대별로는 60대가 35.5%로 가장 많았다.

◆ 항문이나 직장 출혈 · 항문 부위 종괴감 등 주요 증상

△항문이나 직장 출혈 △항문 부위의 종괴감 △항문과 주위의 통증 △가려움 △분비물 발생 △배변 후 잔변감 △변실금 등이다. 하지만 이들 증상은 다른 질환에서도 생길 수 있기 때문에 전문의와 상담이 필요하다.

암으로 발견되기 전 서혜부에서 먼저 종괴가 만져지기도 하고 암이 다른 부위로 전이돼 그로 인한 증상이 먼저 생길 수도 있다. 종종 치핵수술 후 조직 검사에서 발견되기도 한다.

조기 항문암은 항문의 바깥 부위에서 발생하면 일찍 발견되기도 한다. 그러나 증상이 없을 수도 있기 때문에 다른 검사나 치질 수술에서 우연히 발견되는 경우도 있다. 진행된 항문암에서는 항문이나 직장 출혈이 나타난다. 또 항문 주위 통증 또는 항문의 종괴감이나 이물감이 느껴지기도 한다.
항문암이 발생하면 점점 크기가 커지고 진행되면서 항문을 벗어나 결국 멀리 떨어진 장기까지 전이된다.

◆ 인유두종바이러스 감염 · 항문 성교 · 문란한 성관계 '위험 요인'
항문암은 진단을 위해 신체검사가 매우 중요하다. 눈에 쉽게 보이거나 수지검사로 쉽게 촉지할 수 있는 위치에 있기 때문이다. 비록 종양이 크더라도 항암화학 방사선 병용요법 후 육안상 사라지는 경우가 많아 치료 시작 전에 정확한 병변의 위치와 크기를 파악하는 것이 중요하다.
항문암의 주요 위험요인
△ 50세 이상의 연령 △ 항문 사마귀와 같은 인유두종바이러스에 감염된 경우
△ 많은 성관계 대상자가 있는 경우 △ 항문 성교
△ 만성 치루 등 항문 부위의 잦은 염증성 질환 △ 자궁경부, 외음부, 질암의 병력
△ 인체면역결핍바이러스(HIV) 감염
최근에는 항문암과 고위험성 인유두종바이러스 감염의 연관성에 관심이 집중되고 있다. 따라서 항문암 예방을 위해서는 평소 항문을 청결하게 유지하는 것이 중요하고 항문 출혈이나 가려움증 등이 있을 때는 전문적인 검사를 받아보는 것이 바람직하다.

항문암의 치료는 복회음 절제술, 국소절제술 등의 수술요법, 방사선 요법, 항암화학요법 등이 있다. 일부 환자들의 경우 비수술적인 치료가 필요하기도 하다. 절제가 불가능하거나 재발한 병변이 넓은 경우, 수술이 불가능한 내과적인 문제 등이 있으면 방사선 치료만 하든지, 화학요법과의 복합요법을 시행해 항문의 괄약근을 보존할 수 있다.

◆ 장루 수술 후, 신체적 무리 조심…성생활 등 가능
수술 직후 좌욕을 실시하면 여러 이점들이 있다. 항문 주의 상처 치유를 촉진시키고 불편함을 경감시킬 수 있다. 장루로 인한 불편감이 있을 수 있는데 스폰지로 만든 방석을 이용하거나 장시간 앉은 자세를 피하면 도움이 된다.

장루 수술을 받은 환자는 무거운 물건을 들거나 아랫배에 힘을 주는 등 신체적인 무리를 주는 직업이 아니면 직장생활 복귀가 가능하다. 정상적인 성생활도 할 수 있다. 장루가 있는 환자들이 성생활을 잘 하지 못하는 가장 큰 이유는 장루를 지닌 자신의 외형적인 모습으로 자신감이 결여됐기 때문으로 배우자의 따듯한 사랑이 필요하다고 전문가들은 강조한다.

 

또 인공항문 수술 자체가 임신을 막는 요인이 아니어서 장루 수술을 받은 여성도 임신하는데 문제가 없다.   

도움말=국가암정보센터

출처 : 최고의 영양소

글쓴이 : 조영제 원글보기

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