췌장암

                                                                                                                                    2011년4월9일 베란다에 핀 철쭉

췌장이란 무엇인가요?

이자라고도 합니다. 위의 뒤쪽에 자리잡고 있으며 십이지장으로 입구가 통해 있습니다. 췌장은 소화를 돕는 췌장액을 만들고, 인슐린 등의 호르몬을 분비하여 혈당을 조절하는 역할을 합니다. 

 

췌장암이란 무엇인가요?

췌장에서 발생한 암을 췌장암이라고 합니다. 주로 췌관선암종이 90% 이상으로 그외에 낭선암종, 내분비종양 등이 있습니다.

 

췌장암의 위혐 요인은 무엇인가요?

췌장암은 생활요인과 환경요인 및 유전요인 등 여러 요인이 복합적으로 관여하여 발생합니다.

。흡연

。비만

。붉은 고기, 육가공품 섭취

。당뇨병: 췌장암 환자의 30%는 당뇨병 환자

。만성 췌장염: 만성 췌장염의 가장 큰 원인은 과도한 음주

。유전

。유해 화학물질: 농약, 유기염료, 금속세정제 등

 

어떻게 췌장암을 예방할 수 있나요?

췌장암을 예방하기 위해서는 알려진 위험요인을 최소화하는 노력이 필요합니다.

。금연하기

。적정 체중 유지하기

。붉은 고기,육가공품의 섭취 줄이기

。과일과 채소를 충분하게 먹기

。당뇨병에 걸리지 않도록 건강 생활 하기

。만성 췌장염이 있는 경우 장기적으로 진찰받기

。절주하기

。화학물질을 접하는 직업에 종사하는 경우에는 보호장비 착용하기

 

 

췌장암은 어떤 증상이 있나요?

췌장암은 질병의 초기에는 거의 증상이 나타나지 않기 때문에 증상이 나타나기 시작할 때는 암이 상당히 진행되었다는 것을 의미합니다

。복부 통증

췌장암의 가장 중요한 증상으로 90%에서 나타나지만 증상이 애매하여 지나치는 경우가 많습니다.

。황달

췌장머리 부분에 위치한 종양이 담즙의 흐름을 막아 생기는 것으로, 췌장머리 부분에서 발생하는 암의 약 80%에 나타납니다.

。체중 감소

이상 체중에서 10% 이상의 체중감소가 나타나는 것은 췌장액의 분비가 감소하여 흡수장애가 오거나, 음식물 섭취가 저하되기 때문입니다.

。식욕 감퇴

약 80% 이상의 환자에게서 나타납니다. 오심, 구토는 심한 복통 후에 거의 반사적으로 발생합니다.

。다른 증상

당뇨병 증상, 췌장염 증상, 대변과 배변 습관의 변화, 전신 쇠약, 피로감 등

 

췌장암의 병기는 어떻게 되나요?

병기란 췌장암이 진행된 정도를 평가하는 것으로 종괴의 크기, 수, 주위 장기 침범 정도, 전이 여부등에 따라 치료 범위가 결정됩니다.

∇ 1기   암이 췌장에만 국한디어 있고 전이가 없는 경우

∇ 2기   암이 주변장기를 침범하고 있으나, 주요 동맥 혈관 침범이 없는 경우

∇ 3기   주요 동맥 혈관을 침범하여 죽소적으로 진행하고 수술이 불가는한 경우

∇ 4기   폐, 복막, 간 등 먼 장기로까지 전이한 경우

 

췌장암의 진단방법은 무엇인가요?

 

≡ 초음파 검사

통증이 있거나 황달이 있는 환자에게서 담석증을 감별하기 위해 일차적으로 시행하는 검사입니다. 검사 전 공복을 하는 것 외에는 특별한 준비가 필요하지 않으며, 검사 과정이 간단하고 환자에게 특별히 고통이 따르지 않아 쉽게 이용될 수 있습니다.

 

≡ 전산화 단층촬영(CT)

췌장암을 진단하거나 병기를 측정하는데 초음파 검사보다 더 유용하며 검사자에 따른 오류가 적습니다. 또한 병변을 객관적으로 관찰할 수 있고 영상이 더 세밀하여 1㎝정도의 암도 발견할 수 있다는 장점이 있습니다.

 

≡ 자기공명영상(MRI)

CT로 진단이 애매할 경우 MRI가 추가적인 도움을 줄 수 있으며, 간 전이를 잘 발견할 수 있는 장점이 있습니다.

 

≡ 내시경적 담도 조영술

구강으로 내시경을 십이지장까지 삽입한 후 췌관에 직접 조영제를 주입하여, 종양으로 인해 췌관이 막히거나 좁아진 것을 관찰함으로써 진단하는 것입니다. 이것은 특히 췌장과 십이지장의 연결 부위인 팽대부에 암이 발생하였을 경우 조직 검사를통하여 진단을 할 수 있습니다. 이 검사를 위해 환자는 검사전날 자정부터 금식해야 합니다. 진단목적 이외 황달 완화를 위한 담즙 배액 목적으로 시행합니다.

 

췌장암의 치료 방법은 어떤 것이 있나요?

췌장암의 치료 방법은 조직학적인 측면, 위치, 범위, 건강 상태에 따라 주치의와 상의한 후 결정됩니다.

 

≡ 수술

 。위플수술(Whipple)

부분적 췌장절제술이라고도 하며 췌장의 머리부분, 십이지장, 위의 일부, 총담관의 일부를 절제하여 문합(연결)하

는 것을 말합니다. 이 수술은 인슐린과 소화효소의 분비를 위해 췌장의 일부분을 남겨둡니다.

 

 。유문보존 췌십이지장절제술 

유문보존 췌십이지장절제술은 국소적인 절제가 가능한 췌두부암에서 최선의 치료법입니다. 위플수술과 유사하지만 위를 보존한다는 점이 다릅니다.

 

≡ 항암화학요법

종양 세포를 죽이기 위해 일정한 주기로 경구나 혈관으로 항암제를 투여하는 방법입니다.

 

≡ 방사선 치료

방사선 치료는 암이 발생한 부위에 방사선을 쪼여 암세포를 파괴하는 방법입니다.

 

췌장암의 치료 예후는 어떠한가요?

조기 발견이 어려워 다른 암에 비해 좋지 않은 편입니다. 재발과 전이를 발견하기 위해 계속적인 관찰이 매우 중요합니다.

 

출처:국가암정보센터