장루(인공항문)에 대해 간단히 정리했습니다.

장루의 종류

1. 회장루

2. 횡행결장루

3. 하행/ S상 결장루

 

* 소장은 십이지장, 공장, 회장으로 구성되어 있고

대장(결장)은 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S결장, 직장으로 구성되어 있음.

 

1. 회장루

소장의 끝 부분인 회장 끝을 복부 밖으로 돌출시켜 장루를 설치. 장루 위치는 주로 우하복부(드물게 좌하복부에 설치하는 경우도 있음) 변 상태는 아주 묽은. 변에 소화액이 많이 포함되어 있어서 피부손상에 주의를 요함.

 

회장루의 종류

1) 대장(결장과 직장)을 완전히 제거하고 항문을 폐쇄시키고 영구장루를 다는 경우

2) 회장 끝을 직장에 연결시키는 경우

3) 회장 끝을 항문에 바로 연결시키는 경우 가 있음

4) 조절성회장루

회장의 끝을 그냥 복부 밖으로 꺼내서 장루를 만들지 않고, 회장을 이용해서 복부 내에 J자 같은 모양을 만들어 준 다음 복부 밖에 장루를 설치. 수분흡수율이 조금 좋아짐.

 

2),3)번의 경우도 임시적인 장루를 설치하게 되는데 이유는 수술부위가 바로 변에 노출되면 회복이 느리고 감염될 수 있어서 수술부위 회복 시(2개월에서 몇 년)까지 인공장루 설치

 

2. 횡행결장루

대장(결장)의 중앙부인 횡행결장을 밖으로 꺼내서 장루를 설치. 위치는 복부 중앙 상부. 변은 반유동 상태

 

3. 하행/ S상 결장루

하행결장이나 S결장 끝을 밖으로 노출시켜서 장루를 설치. 위치는 주로 좌하복부. 대장의 기능이 대부분 가능해서 변은 일반적인 상태이고 관장이나 장세척이 가능

 

2. 3 번의 경우도 임시장루, 영구장루 가 있음. 임시장루의 경우는 주로 2번을 시술하고 영구장루인 경우는 대장의 기능을 최대한 살기기 위해 주로 3번을 시술.

 

그 외 맹장루가 있는데 암 환자에게는 시술하지 않음

작성자 : 자작나무

 

 

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