[스크랩] 췌장암, 왜 가장 비싼 암인가

비급여비용까지 합산하면 혈액암이 가장 비싼 암?

암에 걸렸다고 하더라도 어떤 암이냐에 따라 환자가 안게 되는 부담은 달라진다. 이 때문에 처음에는 암 자체만으로 충격을 받지만, 나중에는 치료비 걱정이 더 부담으로 다가오는 게 바로 현실이다.

예컨대 자궁경부암과 간암은 그 비용이나 입원 기간 면에서 많은 차이를 보일 수 있다.

그렇다면 당신이 생각하기에 가장 비싼 치료비가 드는 암은 무엇일까. 간암? 폐암? 위암?

최근 조사결과 우리나라에서 가장 많이 발생하는 11대 암 중 췌장암이 가장 많은 비용이 들어가는 것으로 조사됐다. 왜 하필 췌장암이 가장 비싼 암으로 꼽힌걸까.

◇ 췌장암, 왜 비용이 많이 드나

11일 건강보험심사평가원 자료에 따르면 우리나라에서 가장 많이 발생하는 11대 암(위암, 간암, 대장암, 폐암, 갑상선암, 유방암, 췌장암, 방광암, 자궁경부암, 난소암, 식도암) 질환을 대상으로 입원일수와 진료비를 분석한 결과, 종합전문요양기관에 입원 수술 받은 경우 가장 많은 비용이 드는 암은 췌장암이었다.

입원기간이 가장 긴 수술은 췌장암의 췌장전절제술(34.5일)로 나타났으며 진료비가 가장 많이 나오는 수술은 췌장암의 췌장전절제술(1156만4000원)로 조사됐다.

경희의료원 외과 이상목 교수는 “췌장암은 수술 자체가 합병증이 높고 환자 회복 속도가 느리다”며 “수술 시간도 위암에 비해서 2배 이상 소요될 정도로 길다”고 설명한다.

실제로 췌장암 수술은 절제 범위가 크고 수술도 장시간이 요구되며 회복하는 기간도 평균 3주 정도로 다른 수술에 비해 길다.

특히 췌장은 암의 침윤이 쉽게 일어나 더욱 위험하다. 췌장 자체의 두께가 2cm정도로 얇고 소장에 산소를 공급하는 상장간막 동맥과 장에서 흡수한 영양분을 간으로 운반하는 간문맥 등과 밀착돼 있어 암의 침윤이 쉽게 일어난다.

따라서 수술을 하게 되면 췌장 두부(머리부분), 십이지장, 담관까지 동시에 절제하는 췌십이지장절제술을 하게 되는 경우가 흔한데 절제 후 문합을 3군데 정도 해야 하기 때문에 다른 수술보다 비용이 많이 들게 된다.

결국 췌장암의 위험성이 수술비용, 입원비용과 비례해 진료비가 가장 많이 나온다고 볼 수 있는 것.

한편 췌장암이 진단되면 최선의 방법은 수술이지만 췌장암 환자의 10~15% 정도만이 수술이 가능할 정도로 수술을 할 수 있는 경우조차 많지가 않다.

따라서 삼성서울병원 소화기내과 이규택 교수는 “췌장암은 해부학적 특성 및 주변 장기와의 관계 등으로 인해 암 발생 초기에 쉽게 발견되지 않고 다른 암과는 달리 조기 발견 방법이 확립돼 있지 못한 실정이라 더욱 조심해야 한다”고 충고한다.

◇ 실제 치료비 1위는 혈액암?

심평원의 이번 조사결과 췌장암의 의료비가 가장 높은 것으로 조사됐지만 실제로는 혈액암(백혈병)의 의료비가 가장 높다는 게 전문가들의 일반적인 평가다.

한국백혈병환우회 관계자는 “백혈병의 경우 골수이식수술(조혈모세포이식수실)때 평균 60일 정도 입원하며 1800만원~3400만원 정도 나온다”고 밝혔다.

심평원 관계자도 “다빈도 암에 혈액암이 포함되지 않았지만 실제로 의료비용 부담이 가장 많은 것은 혈액암”이라고 말했다.

이 같은 차이는 백혈병이 조사 자체에서 빠진 것도 있지만 진료비 기준에서 임의/법정 비급여를 제외한 자료라는 한계도 있다.

현재 정부에서는 암·심장질환·뇌혈관질환 등 3대 중증질환자의 본인부담을 10%로 하고 있지만 실제로 비급여 부분에 대한 환자의 부담이 상당하기 때문.

따라서 암관련 환우회 관계자들은 “결국 환자들이 체감적인 치료비에 대한 정보를 얻기 위해서는 수술을 기준으로 할 것이 아니라 년 평균 진료비를 기준으로 해야 하고 급여 외에 비급여(법정/임의)도 포함된 진료비 자료를 토대로 해야 한다”고 주장한다.

하지만 심평원과 공단은 비급여 진료비 자료에 대한 어떤 권한도 없는 상황. 이에 따라 관계자들은 관리는 아니더라도 환자들이 치료비에 대한 정보를 좀 더 자세히 알기 위해서는 통계 정도는 내야 할 것이라고 강조하고 있다.

 

출처:제생한의원