뇌색전증 방지 경동맥 스텐트 FDA 허가
내경동맥 내 혈류 역류시켜 색전입자 뇌 도달 차단
경동맥이 협착된 환자들에게 스텐트를 삽입하는 혈관성형술을 실시할 때 시술과정에서 이탈되는 색전 입자들이 뇌의 미세혈관을 막아 뇌색전증을 일으키는 것을 방지하도록 고안된 스텐트가 지난 9일 미국에서 시판 허가됐다.
이번에 승인된 경동맥 스텐트는 WL Gore & Associates가 개발한 '고어 플로 리버설 시스템'(GORE Flow Reversal System)이다. 제품명이 의미하듯이 내경동맥 내에서 혈류를 거꾸로 흐르게 해놓은 상태에서 스텐트를 삽입하므로 이탈되는 색전 입자들이 뇌에 도달할 우려가 없다.
혈류 역류는 풍선 와이어를 부풀려 외경동맥을 폐쇄하고 풍선 도관을 부풀려 총경동맥을 폐쇄한 다음, 외부 색전 필터를 정맥환류 경로에 연결해 동정맥 단락(shunt)을 만드는 방법으로 이루어진다.
기존에 허가된 경동맥 스텐트 시스템은 표적병변을 통과해 병변 상부(원위부)에서 우산처럼 펼쳐지는 색전 필터가 스텐트를 삽입하는 과정에서 이탈되는 색전 입자들을 가두는데, 이 경우 색전 필터가 펼쳐지기 전에 이탈되는 색전 입자들이 뇌로 향하는 것은 막을 수가 없다. 반면 새 시스템은 표적병변을 가로지르기 이전에 이미 혈류가 역류해 이런 우려가 없다.
경동맥 내막절제술이 위험하다고 판단되는 환자 245명을 대상으로 실시된 임상시험에서 30일 이내 사망, 뇌졸중, 일과성허혈발작 및 심근경색 발생률은 4.5%이었다.
메디타임즈 이근산 기자/기사 입력: 2009년 2월 12일
[출처] 뇌색전증 방지 경동맥 스텐트 FDA 허가|작성자 메디타임
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