암 환자를 위한 운동처방

암환자를 위한 운동 처방

 

암환자 운동은 암의 종류, 암의 진행 단계,

치료 방법(항암화학요법, 수술요법, 방사선 요법 등)

치료의 부작용(오심, 피로, 통증 등) 및 대상자의

인구학적 특성(연령, 성별, 인종, 평상시 일상생활 정도) 등을

고려하여야 한다.

 

 

 

1) 운동의 형태

암환자 운동은 신체 상태 및 특성에 맞게 처방되어야하나 일반적으로 암환자의 체력은 약해져 있으므로 먼저 심폐기능을 향상시켜 체력을 증진시켜주는 것이 필요하므로 무산소성 운동보다는 근육을 많이 사용하여 산소를 소모하게 하는 유산소성 운동이 추천된다.

 

구체적인 운동의 종류로는 걷기, 조깅, 에어로빅 댄스, 정지형 자전거 타기, 수영과 같이 대근육군을 사용하여 골격근의 산화능력을 향상시켜 유산소성 생화학계의 적응을 증가시키고 산소섭취량의 증가를 초래할 수 있는 운동이 권장된다.

 

특히 암환자의 경우 암 진단과 치료, 활동저하의 효과로 피로가 증가하게 되며 에너지와 기능이 상실된 상태이므로 특별한 훈련 없이 수행할 수 있으며 상해의 위험이 적고 낮은 체력수준을 가진 사람도 실시할 수 있는 걷기 훈련이 적합하다.

 

2) 운동의 강도

운동 프로그램을 통해 심폐지구력의 유지 및 향상을 위해서는 운동 강도가 인체에 적절한 자극을 가할 수 있는 정도가 되어야 한다.

정상 성인에게 심폐기능을 향상시키기 위한 운동의 강도는 최대 운동 능력의 60∼80% 범위가 적합하나 최대 운동 능력이 저하되어 있거나 운동을 처음 시작하는 사람들은 최대 운동 능력의 40∼60% 강도로 운동을 시작하는 것이 좋다.

 

운동 강도는 최대산소섭취량, 에너지 대사율, 심박동수, 운동 자각 등을 기준으로 결정하는데 특히 일반적으로 이용하는 것은 심박동수이다.

심박동수는 개인의 활동 수준에 의해 의미있는 변화를 나타낼 뿐 아니라 안전하면서도 운동의 효과를 가장 잘 파악할 수 있는 지표가 되므로 운동 강도를 결정하는데 가장 많이 이용된다.

 

암환자가 적당한 강도의 규칙적인 운동은 실시하게 되면 심폐 기능과 근육의 효율성을 증진시킴과 동시에 호르몬과 신경 전달 물질을 변화시켜 각종 면역 세포의 수를 증가시킬 뿐 아니라 호중구와 대식세포의 식작용, 림프구의 증식 반응 및 항체 생산, 자연 살해 세포의 활성도 등 면역 기능을 증진시킨다.

 

그러나 개인의 스트레스 내성을 초과하는 고강도의 운동은 신체내에서 스트레스로 작용하여 면역학적 향상성을 방해하거나 하체 반응을 억제시켜 오히려 질병을 악화시킬 수 있다.

또한 심폐 기능을 증진시키기 위해서는 안정시 심박동수가 목표 심박동수에 도달한 후 적어도 20분은 지속되어야 하며 운동의 횟수도 최소한 3일은 지속하여야 한다.

그러므로 암환자들은 최대운동 능력의 60% 강도 이하, 매주 3∼4일, 1회 총 운동 시간이 30∼40분정도의 운동이 적합하다.

 

지나치게 동적인 운동은 근육의 손상을 초래할 수 있으므로

스트레칭 또는 걷기와 같은 운동이 좋다.

 

암환자를 위한 운동전 검진 내용

암환자에게 운동을 처방하는 경우 환자의 상태와 운동이 환자에게

미치는 효과를 예측하기 위해 종양 전문간호사와 운동 처방사가 팀을

이루어 아래에서 제시하는 목록들을 사정하여야 한다

 

1) 심폐기관계 사정

암환자에게 처방되는 대부분의 운동이 암환자의 심폐기능을 증진시키는

유산소성 운동이므로 심폐기관계에 문제가 있는지,

또는 심폐기관계의 기능은 어느 정도인지를 사정할 필요가 있으며

특히 관상동맥질환, 고혈압, 폐렴 등과 같은 질환이 있는지를

사정하는 것이 필요하다

 

2) 근골격계 사정

암환자는 무지방 체중이 감소하여 근골격계의 기능이 감소하는 것으로

알려져 있으므로 운동 프로그램의 형태를 결정하기 위해

근골격계에 대한 과거력, 인공관절 여부, 뼈 통증 등을 사정하여야 한다

 

3) 감각기관계 사정

감각기관계의 기능 감퇴로 인해 운동 중 손상이 발생하는 것을

예방하기 위해 환자의 시력 장애, 균형감각의 결핍 또는 장애,

신경계 질환 등을 사정한다 .