유방보존요법

유방보존요법


　유방암의 치료는 암종기를 몸에서 꺼내어 제거하는 것이 제일로, 우선 수술요법을 고려합니다. 수술요법에는 주로 유방절제수술과 유방보존수술의 2종류가 있습니다.

　이번에 유방암에 대해서, 유방보존수술을 실시합니다. 종양 바로 위 피부를 방추상으로 절개해, 암 종양을 주변 2cm의 정상 유선과 함께 절제합니다. 유선 절단끝을 수술 중에 신속 병리진단해, 암 세포가 완전하게 없는 것을 확인합니다. 어떤 경우에는 없는 곳까지 추가 절제를 하지만, 유선 전체를 들어내야만 하는 경우도 있습니다. 또, 동시에 겨드랑이림프 절곽청을 행합니다. 겨드랑이 림프절은 수술 후의 예후와 치료방침을 결정하는 데도 중요합니다.

　수술 후의 수술 부위 피하에 림프액이 쌓여서 머무는 것을 막기위해, 겨드랑이와 전흉뷰 피하에 폐액 튜브를 설치해, 흡인 백에 연결해, 지속 흡인합니다. 수술 폐액이 적어지면 뺍니다. 약 3~4일입니다.

　수술에 다른 합병증으로서는 수술부위 출혈, 수술 부위 아래 림프액이 쌓여 고이는 것, 어깨 관절 주변의 염증・운동제한, 환자의 팔다리 부종 등이 있습니다. 본인의 재활 훈련에 의해 예방도 가능합니다.

　수술 후, 병리 조직 진단에 의해, 이후의 치료 방법을 결정합니다.

① 조직형：충실형, 침윤형, 경암(스킬스)
② 겨드랑이 림프절의 이전의 유무
③ 여성 호르몬의 감수성
④ 유선 절단 끝의 암세포 유무

　이 4가지 점에 근거하여 추가 요법(암 화학요법,방사선 요업)을 할지를 결정합니다. 수술 후 6일재에 병리 조직진단 결과가 나오기 때문에 가족과 함께 본인에게 설명합니다.

　호르몬제는 모든 분이 수술 후 1일 째부터 복용합니다. 이 약은 여성 호르몬이 유선에서 활동하는 것을 저지하는 작용을 합니다. 자궁에도 다소 작용하기에, 분비 등이 있으면 부인과에서 검진 받습니다.

　입원하고 나서 수술,수술 후,퇴원까지의 예정은 모두 클리니컬 패스에 따라 행합니다. 별지 설명을 기본으로 간호사로부터 자세한 설명이 있습니다.

　우선은 수술을 극복하는 것이 제1입니다. 재활훈련을 포함해 괴로운 것도 있지만 힘냅시다.