암환자의 통증

암 환자의 통증

 

통증이란 정신적 또는 신체적으로 불편한 상태를 호소하는 증상입니다. 통증은 암 환자가 경험하는 가장 흔한 임상증상이고, 일반 통증과 달리 암성 통증은 근본적으로 암세포가 완전히 없어지지 않는 한 계속되어 대부분 만성 통증으로 발전하게 됩니다. 따라서 통증은 생존기간 동안 환자 및 그 가족의 삶의 질을 결정하는 큰 요인입니다.

 

● 통증의 원인

1. 암이 직접적인 통증의 원인이 되는 경우 -암세포가 뼈로 전이되거나,암세포로 인한 신경이손상되거 나, 암세포가 내부 장기를 침범하는 경우 통증이 발생 됩니다.

2. 암 치료가 통증의 원인이 되는 경우- 수술,항암치료,방사선 치료 등을 받을 경우 치료과정에서 통증 발생

3. 암과 무관하게 통증이 발생한 경우- 욕창.식도염, 방광수축 등이 합병된 경우 합병증에 의해 통증이 발생됩니다.

 

● 통증의 빈도2001년 한국 호스피스 완화의료학회 발표에 따르면 전체 암환자의 평균 52.1%에서 통증

을 호소하고 있으며 말기암 환자일수록 통증 발생율이 증가하는 것으로 나타났습니다.

환자의 통증 유병율: 1기-34.6%, 2기-42.9%, 3기-50.4%, 4기-64.1% 보통 통증이 심하다고 알려

진 암으로는 뼈에서 기원된 암 (85%), 구강내의암(80%) 비뇨새식기암(70%), 유방암(50%),폐암(45%) 등

이있고, 이 암이 뼈로 전이된 경우 더욱 심한 통증을 일으킵니다.

 

● 통증 조절의 중요성

통증이 심해지면 불면 및 식욕저하가 지속되면서 체력이 저하되고, 정신적으로 불안과 죽음에 대한 공포

심해지면서 우울 상태가 가속되어 더욱 심한 통증을 느끼게 됩니다. 결국 이러한 악순환은 환자의 질병

극복에 대한 의지를 약하게 합니다. 따라서 환자가 호소하는 통증에 대해 적극적인 해결방안을 마련해

주는 것이 중요합니다.

 

●통증의 종류

통증은 크게 3가지 종류로 나눠질 수 있습니다.

1. 체성통 (somatic pain) -찌르는 듯한, 쑤시는 듯한 통증 양상을 뜻합니다.

2. 내장토(visceral pain) - 몸속 장기에 경련이 이는것 같이 아프거나, 혹은 위의 체성토과 비슷한 양상

으로나타나는 통증을 뜻합니다. 내장통의 겨우, 통증이 발생되는 위치가 애매한

경우가 대부분입니다.

3. 신경병증성 통증(neuropathic pain) - 화끈거리거나,저린 듯하거나, 칼로 베인 듯한 통증양상을 뜻합니다

 

* 서울대학교 암센터 자료에서