방광염 환자가 꾸준히 증가하고 있다. 여성이 남성보다 16배 월등히 많았으며, 여성 환자 5명 중 1명은 50대인 것으로 나타났다.
13일 국민건강보험공단(이하 건보공단)에 따르면 2010년부터 2015년까지 건강보험 빅데이터 자료를 분석한 결과 방광염으로 진료받은 환자가 2010년 143만명에서 2015년 160만 명으로 5년 간 17만명(11.6%↑) 증가했다.
성별에 따른 진료인원을 비교해보면, 남성은 2010년 9만1000명에서 2015년 9만4000명으로 5년 간 3000명 늘었고, 여성은 2010년 133만9000명에서 2015년 150만2000명으로 16만3000명이 증가한 것으로 나타났다.
2015년 연령대별 진료인원을 살펴보면, 50대(34만8000명, 21.8%)가 가장 많았고, 그 다음 40대(32만1000명, 20.1%), 30대(24만2000명, 15.1%)순으로 나타났다.
성별로는 여성은 50대(33만4000명, 22.2%)가 가장 많았으며, 40대(30만9000명, 20.6%), 30대(23만1000명, 15.4%) 순으로 나타났다.
남성은 9세 이하를 제외하고 50대(1만3000명, 14.3%)가 가장 많았고, 40대(1만2000명, 12.9%), 60대(1만2000명, 12.8%)순으로 여성과 마찬가지로 중년층(40~50대)에서 많은 진료를 받았다.
2015년 기준, 인구 10만명당 진료인원은 3162명으로 남성 372명, 여성 5982명으로 여성이 남성보다 16.1배 가량 더 많았다. 여성 연령별로 살펴보면, 50대가 8234명으로 가장 많았고, 그 뒤를 이어 60대가 8115명, 70대 8064명 순이었다.
방광염 질환 건강보험 진료비는 2010년 1003억원에서 2015년 1277억원으로 274억원이 늘어 2010년 대비 27.3% 증가했다.
입원진료비는 2010년 66억원에서 2015년 102억원으로 55.5% 증가했고, 외래는 같은 기간 533억원에서 715억원으로 34.0% 증가, 약국은 403억원에서 460억원으로 13.9% 증가한 것으로 나타났다.
국민건강보험 일산병원 비뇨기과 이석영 교수는 “보통 폐경 이후 인 50대 이후 방광염의 발병이 증가하는데 이는 여성 호르몬인 에스트로겐의 분비감소가 원인으로 작용한다”며 “폐경 이후 요실금과 같은 배뇨장애도 호발하게 되는데 이로 인한 축축한 음부 환경이 피부감염을 통한 방광염의 빈도가 증가 시킬 수 있다”고 설명했다.
이석영 교수는 방광염의 원인과 치료법에 대해 설명했다.
방광염은 비뇨기계통에 구조적, 기능적 이상 없이 발생하는 단순 급성방광염 형태는 주로 병원성 대장균이 원인이고 이외에도 Klebsiella(클레브시엘라, 협막간균), Proteus균(프로테우스속의 장내 세균) 등에 의해서도 감염이 된다.
여성에게서 방광염이 잘 생기는 원인은 해부학적으로 요도가 남성에 비해 짧고 회음부나 질 입구에 균집락의 형성이 용이해서 상행성으로 방광에 염증이 잘 생기게 된다. 또한 격막·살정제 사용자나 성관계 이후나 성전파성질환의 과거력이 있을 때도 빈번히 발생할 수 있다.
단순 방광염의 50% 정도에서는 특별한 치료 없이 자연치유되기도 한다. 그러나 방광염 증상이 반복되고 악화가 될 경우는 상부요로감염으로 인한 치명적인 결과를 보이기도 한다.
항생제를 포함한 약물치료가 필요한데 단순 방광염일 경우는 3-5일 정도의 약물치료로 부작용 없이 소실된다. 그러나 치료시작 2주 이상에도 호전이 없을 경우는 세균에 대한 항생제 감수성검사가 필요하며 이에 맞는 적절한 항생제 투여가 필요하다.
이 교수는 “적절한 신체 저항력은 방광염의 재발과 증상악화를 예방시킬 수 있는데 이에 적절한 수면과 과도한 스트레스 등을 피하는 것도 도움이 되고 요실금과 같은 폐경 후 쉽게 볼 수 있는 배뇨장애를 적극적으로 치료하는 것도 방광염의 재발을 억제할 수 있다”고 조언했다.
메디컬투데이 강연욱 기자 dusdnr1663@mdtoday.co.kr
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