[스크랩] 스티브 잡스, 루치아노 파파로티 앗아간 췌장암

글 소화기 외과 임창섭 과장

"애플의 CEO 스티브 잡스, 탤런트 김주승, 성악가 루치아노 파파로티, 영화배우 페트릭 스웨이지"

이들의 공통점은 모두 췌장암으로 인해 사망했다는 점이다.

췌장은 우리 몸에서 소화효소(소화제) 분비 등의 외분비 기능과 인슐린 등의 내분비 기능을 담당하고 있는 장기로, 췌장암은 이 곳에 발생한 악성 종양인 췌관선암, 낭선암, 내분비 종양 등을 통틀어서 일컫는 말이다. 이 중 췌관선암이 대부분을 차지하기 때문에 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관에서 발생하며 예후가 매우 불량한 것으로 알려진 췌관선암을 말하는 것으로 생각해도 된다.

보건복지부 중앙암등록본부 자료에 의하면 2009년 한해 우리나라에서 발생한 192,561건 암 중 췌장암은 남녀를 합쳐서 연 4,427건 발생하여 전체 암 발생 중 9위를 차지하고 있다. 췌장암은 남자에서 약간 더 많이 발생하며, 70대에서의 발생이 33.4%로 가장 많고, 60대 28.2%, 50대 16.0% 순서로 발생한다.

그러나 암 사망률에 관해서는 췌장암은 다른 어떤 암보다 나쁜 성적을 보여주고 있다. 중앙암등록본부 통계에서도 다른 대부분의 암들에서는 과거에 비해 생존율 향상이 관찰되고 있지만 췌장암에서는 오히려 생존율이 감소하는 양상을 보여주고 있을 뿐만 아니라, 5년 생존율이 8% 정도에 불과해 우리나라에서 흔한 10대 암 중 가장 낮은 생존율을 보여주고 있다.

실제로 우리나라에서도 2009년 한 해 4,306명이 췌장암으로 사망하는 것으로 발표되었으며, 최근 미국 통계에서도 2011년 한 해 44,030명이 췌장암으로 진단되고, 37,660명이 췌장암으로 사망하는 것으로 보고되어 암 중에서도 매우 좋지 않은 예후를 보이는 암이다.

이러한 췌장암을 치료하기 위한 방법들 중 현재까지 알려진 가장 우수한 치료방법은 수술을 통해 절제하는 것으로, 그 발생위치에 따라 췌장의 머리 부분에 발생한 경우는 췌십이지장절제술을 시행하게 되며, 췌장의 꼬리 부분에 발생한 경우에는 원위췌절제술을 시행하게 된다. 수술 후에는(경우에 따라 수술 전) 보조적으로 병행 방사선-화학요법(항암치료+방사선치료)이나 항암치료를 하게 되며, 재발 여부의 확인을 위해 지속적으로 경과 관찰을 하며 CT(복부전산화단층촬영) 등과 함께 혈액검사를 시행하게 된다.

그러나 앞서 언급했듯이 이러한 근치적인 치료가 이루어졌다 하더라도 췌장암의 5년 생존율은 약 5~25% 정도로 매우 낮은 장기 생존율을 보인다. 이렇게 췌장암의 예후가 좋지 않은 가장 큰 이유는 특징적인 증상이 없고, 효과적인 조기진단 방법이 없어 병이 많이 진행된 후에 진단되는 경우가 많기 때문이다. 실제로 췌장암이 진단된 경우 수술을 시도해 볼 수 있는 경우는 약 20% 내외에 불과하다. 췌장암의 대표적인 증상으로는 복통, 체중감소, 황달 등이 있고, 이 외에는 식욕 저하와 소화 장애 등이 잘 일어나며 전신 쇠약감, 구역, 구토 등도 나타날 수 있다. 그러나 증상이 있다 하더라도 위장질환 등 다른 소화기계에 질병이 있을 때 생기는 증상들과 차이점이 거의 없는 경우가 많다. 그렇다고 할지라도, 이러한 증상들이 지속적으로 나타나거나 갑자기 당뇨병이 발생하거나 또는 기존의 당뇨병이 악화되는 증상이 나타나면 전문의의 진료를 받는 것이 권장된다.

이렇게 절망적으로 생각되는 췌장암도 조기 진단과 치료가 이루어 진다면 완치율을 매우 향상시킬 수 있는 것으로 보고되고 있다. 하지만 불행히도 아직까지 췌장암을 예방하기 위한 뚜렷한 예방 수칙이나 권고되는 검진 기준도 없는 실정이다.

췌장암의 조기 진단을 위해서는 췌장암의 발생 위험이 높은 유전적 요인을 가진 사람(직계 가족 중에 50세 이전에 췌장암이 발생한 경우가 1명 이상 있거나, 나이와 관계없이 2명 이상의 췌장암 환자가 있는 경우)이나 흡연자, 만성 췌장염 환자, 그리고 당뇨병을 오래 앓고 있었거나 갑작스럽게 당뇨병이 발생한 환자에서는 정기적으로 검진을 시행하는 것이 바람직하다.

소화기외과 임창섭 과장

[출처] 스티브 잡스, 루치아노 파파로티 앗아간 췌장암 |작성자 동남권원자력의학원

출처 : 암정복 그날까지

글쓴이 : 정운봉 원글보기

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