전립선암

■ 전립선이란 무엇인가요?

 

전립선은 남성에게만 있는 장기로 정액의 일부를 만들어내는 남성 생식기관 중 하나입니다. 방광의 바로 아래, 직장의 앞에 위치하고 있으며 요도를 감싸는 형태로 있습니다. 정상 성인의 전립선은 약 20g정도로 밤알크기 입니다.

 

■ 전립선암이란 무엇인가요?

 

전립선 동양은 전립선 비대증과 같은 양성 종양과 악성 종양인 전립선암으로 나뉩니다. 전립선암은 전립선의 일부 세포가 정상적인 세포의 증식 기능을 잃고 무질서하게 마구 자라 여기저기로 퍼져 나가는 질환입니다. 전립선에서 발생하는 암의 대부분은 전립선 세포에서 발생하는 선암이 생깁니다.

 

■ 전립선암의 위험 요인에는 어떠한 것이 있나요?

 

전립선암은 주로 노인들에게서 많이 발생하며 전립선암의 원인으로 유전적 소인, 남성호르몬의 영향, 음식 및 식이습관 등이 관련있을 것으로 추측됩니다. 특히 지방 섭취의 증가와 같은 식생활의 서구화가 관련이 있을 것으로 알려져 있습니다. 그 외에 전립선의 감염성 질환, 성생활의 정도, 흡연, 사회, 경제적인 상태 등이 원인이 된다는 보고 등이 있으나 아직까지 명확히 확인된 것은 없습니다.

 

■ 전립선암을 예방할 수 있는 방법은 무엇인가요?

 

식생활과 영양이 전립선암에 많은 영향을 미친다는 사실은 잘 알려져 있습니다. 여러가지 연구 결과에 의하면, 신선한 채소, 녹색체소, 당근, 브로콜리, 양배추, 토마토, 신선한 과일 등 식물성 식품은 전립선암을 포함한 많은 암의 예방에 효과가 있습니다. 또한 콩과 같이 식물성 에스트로겐이 많은 제품이나, 장내 세균에 의해 활성화 될 수 있는 식물성 에스트로겐의 전구 물질이 많은 식품들, 특히 곡류화 채소는 전립선암의 발생 위험을 줄입니다.

또한 녹차, 레티노익산, 비스테로이드성 항염제, 비타민 D등도 전립선암을 억제하는 것으로 보고되고 있습니다.

 

■ 전립선암의 증상은 무엇인가요?

 

대부분의 경우 특별한 증상이 없습니다.

● 소변이 잘 나오지 않는다(배뇨곤란)

● 소변 횟수가 잦음 (빈뇨)

● 밤에 소변횟수가 잦고 소변량이 많음(야간다뇨)

● 배뇨 후에도 소변이 남은듯한 느낌(잔뇨감)

● 배뇨 시 화끈거리는 통증(작열감)

● 소변이 전혀 나오지 않는 급성 요폐

● 소변이 급하거나 심지어는 소변을 참아서 지리는 등의 증상(요의 절박)

● 정액이나 소변의 혈액(육안적 혈뇨 등)

● 요관 폐쇄에 의한 수신증 및 신부전 증상

● 골전이에 의한 뼈의 통증, 척추 전이로 인한 요통

● 하복부 불쾌감

 

■ 전립선암의 병기는 어떻게 결정되나요?

 

병기란 전립선암이 진행된 정도를 평가하는 것으로 종괴의 크기, 수, 주위 장기 침범 정도, 정이 여부등에 따라 치료 범위가결정됩니다.

▼ 1기       직장수지검사로 암을 촉진할 수 없고, 다른 이유로 수술을 시행하여 발견될 수 있으며 전립선을 벗어난 증거

                   가 없음

▼ 2기       암이 전립선 조직의 많은 부분을 차지하거나 직장수지검사에서 만져지지만, 전립선을 벗어난 증거는 없음

▼ 3기       암이 전립선을 벗어나 주변으로 침범 했음

▼ 4기       암이 림프절이나 다른 장기로 퍼졌음

 

■ 전립선암의 진단 방법은 무엇인가요?

 

▼ 직장수지검사

     항문을 통하여 직장속으로 손가락을 넣어 진립선의 크기, 딱딱한 정도, 주변 조직과의 관계를 조사하는 검사로 간단

      하고 안전합니다.

▼ 혈청 전립선특이항원(PSA)검사

     혈청 전립선특이항원(PSA)은 전립선암 진단에 가장 중요한 종양표지자입니다. 전립선암의 경우에 혈청 전립선특

     이항원(PSA)이 상승하여 전립선암의 가능성이 높아지므로 이상이 있으면 조직 검사를 하여야 합니다.

▼ 자기공명영상(MRI)

     암과 장기 등 조직이 여러 형태를 인식하여 정상, 양성 종양, 악성 종양을 구분하기에 좋고, 병기나 전이 여부를 확

     인하기에 좋은 검사입니다.

▼ 전산화 단층촬영(CT)

     주위 림프절의 전이, 주위 조직의 침윤 등을 알기 위한 검사입니다.

▼ 경직장 초음파 검사 및 조직생검

     직장수지검사나 혈액 검사에서 이상이 있는 경우 시행하며, 대개 직장 초음파 검사를 이용하여 아주 가는 바늘로 여

     러 개의 진립선 조직 표본을 채취한 후 현미경으로 검사합니다.

▼ 골스캔(Bone scan)

     가장 흔히 전이되는 뼈에 대한 전이 유무를 알기 위하여 시행하는 검사입니다.

 

■ 전립선암의 치료 방법에는 어떠한 것이 있나요?

 

전립선암의 치료 방법은 병기와 건강상태에 따라 주치의와 상의한 후 결정됩니다.

▼ 근치적 수술

     하복부나 회음부를 통하여 전립선을 제거하고 방광과 요도를 다시 연결해 주는 방법으로 국소 전립선암의 경우 전체

     전립선이 제거되어 완치를 기대할 수 있습니다. 그러나 합병증으로 요실금, 발기부전 그리고 요도협착등이 올 수 있습

     니다.

▼ 방사선 치료

      외부에서 전립선에 방사선을 쬐거나 전립선에 방사성동위원소를 넣어주어 암세포를 죽이는 방법입니다.

▼ 대기관찰요법

      분화가 잘된 초기 전립선암은 진행이 느리기 때문에 나이가 많고 몸상태가 안 좋은 환자일 경우 치료로 인한 고통없

      이 편하게 살 수 있도록 암의 진행을 관찰하면서 지켜만 보는 방법입니다.

▼ 호르몬 치료

      전립선암의 경우에는 남성호르몬이 전립선 암세포의 성장을 촉진시키므로 남성호르몬의 생성을 차단하거나 기능을 억

      제 시키면 상당 기간 전립선암의 진행을 막거나 진행 속도를 늦출 수 있습니다.

      그러나 호르몬 치료는 일반적으로 전립선암을 상당 기간 억제하지만 전립선암을 완치시키는 것은 아닙니다.

▼ 항암화학요법

      호르몬 치료가 어려운 경우 주로 사용하게 되는 치료로 주로 항암제를 사용합니다.

 

■ 전립선암 치료의 예후는 어떠한가요?

 

전립선암은 진행 양상을 예측하기 어렵고, 같은 병기의 환자에게서도 그 예후가 매우 다양하여 적절한 치료법의 선택에 어려움이 있습니다. 그러나 치료 후 예후는 병기마다 다르지만 조기에 치료를 하면 비교적 결과가 좋습니다.

 

출처 : 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr  문의전화 : 1577-8899