[스크랩]대상포진 후 신경통

1. 정의

   - 발진 발생 1개월 후에도 통증이 지속되는 상태

2. 통증양상

   - 계속되는 통증(따갑고 박동성 통증 지속, 간헐적으로 불에 데인 듯한 작열통)

       + 우울감, 수면장애, 식욕부진, 변비, 권태, 성욕감퇴 등을 동반

3. 치료

   빨리 시작 될수록 효과가 뛰어남

   1) 약물치료

      - 주요 치료법이 됨(통증 감소, 우울과 불안 감소, 불면증 감소)

      - 항경련제, 국부약제(부착포나 크림) 및 항부정맥제, 진통제, 항우울제, 항바이러스제

   2) 신경블록

      - 통증 때문에 불면 초래한 경우 항우울제와 병용하여 신경블록이 권장되나 대상포진 발생 후 1년 이상된 환자에서는 신경차단 단독으로 장기간 진통효과를 얻기는 어렵다

      - 국소침윤(통증, 가려움증, 작열감 등 감소)

      - 체신경이나 교감신경 블록(일시적인 통증 조절)

      - 신경파괴블록(약물이나 다른 여겨 블록 등으로도 통증 감소 되지 않는 경우 알콜이나 페놀 이용해 시행)

   3) 척수자극(통증 감소, 일상생활 개선)

   4) 경피적 신경자극

   5) 피부동결법(과민해진 피부지각의 성질을 다시 변형시키는 방법)

   6) 레이저조사법

   7) 심리적 치료

   8) 수술(신경뿌리절제술, 교감신경절제술, 척수로절개술 등)

      - 난치성 통증 치료에 대한 최후의 치료법의 하나이나 항상 성공적이지도 못해 거의 시행하지 않음.

 

출처 : 아산병원