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 숙면에 방해를 주고, 좋지 않은 영향을 미치는 또 하나의 문제점인 이갈이에 대한 내용도 알려드리겠습니다.
▷1, 2, 3, 4번 중에 예라고 대답한 경우는 코골이가 개인 생활에 상당한 간섭을 하고 있다고 보아야 합니다.
5번에 예라고 답한 경우는 특정한 자세에 의한 코골이로 보아야 하며, 이 경우는 옆으로 누어서 자는 등으로 증세를 완화 시킬 수 있습니다. 4, 6, 7, 8, 9 번에 예라고 답한 경우는 수면 무호흡증의 가능성이 높다는 것입니다.
코골이의 자가 치료법 코골이의 자가진단
1. 주위에서 코를 곤다고 말한다. 예( ) 아니오 ( )
2. 내 코고는 소리 때문에 옆 사람이 잠을 편히 잘 수 없다. 예( ) 아니오 ( )
3. 코고는 소리가 옆방에서도 들릴 정도다. 예( ) 아니오 ( )
4. 코고는 증상이 점점 더 심해지는 것 같다. 예( ) 아니오 ( )
5. 반듯이 누워서 잘 때만 코를 곤다. 예( ) 아니오 ( )
6. 코를 고는 도중에 숨을 멈춘다고 주위에서 말한다. 예( ) 아니오 ( )
7. 코를 골다가 잠에서 깨는 경우가 있다. 예( ) 아니오 ( )
8. 밤에 코를 골고 낮에 자꾸 졸리는 경우가 많다. 예( ) 아니오 ( )
9. 밤에 코를 골고 고혈압이 있다 예( ) 아니오 ( )
중증이 아닌 단순 코골이는 간단한 대증 요법으로 증상을 많이 호전시킬 수 있습니다. 병원에 가지 않고 스스로 할 수 있는 코골이 환자를 위한 자가 치료법을 소개합니다.
(1) 술·담배를 끊는 것이 우선 이다. 담배 연기는 공기 통로를 자극해 조직을 붓게 만들고, 술을 마시면 근육이 이완돼 코골이를 악화시키기 때문이다.
(2) 과로를 피하고 규칙적인 수면 습관을 갖는다.
(3) 근육의 탄력을 늘리고 체중 감소를 위해 적절한 다이어트와 매일 규칙적인 운동을 한다.
(4) 잠자기 3시간 전에는 술을 마시지 않는다.
(5) 잠자기 3시간 전에는 과식을 피한다.
(6) 야간에는 신경안정제, 수면제 혹은 항히스타민제의 복용을 삼가한다.
(7) 똑바로 눕지 말고, 옆으로 누워서 자는 것이 좋다.
(8) 높은 베개를 피한다.
(9) 코를 골지 않는 사람을 먼저 재운다.
위와 같은 자가 치료를 통해서 코골이를 개선하실 수 있는 분들이 꽤 계십니다. 자가 치료법으로 고쳐지지 않는 경우에는, 지난 호에 소개 드린 것과 같은 방법의 치료를 받으시는 것이 필요합니다. 전문적인 치료를 받는 경우에서도, 위의 방법들은 병행하시는 것이 필요합니다.
이갈이의 정의 및 원인
이갈이는 비기능적인 치아마모증입니다. 수면 중에는 본인이 자각하기 힘들지만 좋지 않은 소리 때문에 함께 잠을 자는 사람을 괴롭게 할 뿐 아니라, 당사자에게도 맥박, 호흡수, 혈압변화 및 신체 움직임 등과 같은 생리적 변화가 선행되거나 뒤따르기 때문에 수면을 통한 충분한 휴식이 방해를 받게 됩니다. 이갈이의 증상은 정도에 따라 다양하여, 심하지 않은 경우 거의 불편감을 느끼지 못하지만, 심한 경우에는 아침에 턱 근육이나 턱관절이 뻐근하거나, 두통 및 치아의 불편감 등을 호소하게 됩니다.
이갈이에 대한 정확한 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않았으나 대체로 스트레스, 음주 및 치아가 잘 맞지 않거나 영구치로의 교환 등에 의해 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다. 최근에는 중추신경계와 연관되어 있다는 연구 결과들이 나오고 있으나 명확한 결론이 내려진 바는 아직 없습니다.
이 갈이가 해로운 이유는 이갈이 시 교합력은 정상적인 저작시 보다 평균 2배 이상의 힘이 발생되며 교합면의 접촉 시간도 매우 길어지므로 치아가 심하게 마모됩니다. 따라서 치아는 치주 자극에 예민해지며 치아 수복물의 마모, 파절, 탈락을 쉽게 야기할 수 있고, 치주질환이 있는 치아의 동요도를 증가시킵니다. 치아 이외에도 이를 갈 때 생기는 강한 힘은 턱근육의 과부하, 과긴장을 야기 시켜서 턱관절 문제를 일으킬 수 있습니다.
이갈이는 구강내 교합면의 비기능적 치아마모면에 대한 검사를 통해 진단을 합니다.
수면다원검사(polysomnogram)를 이용한 턱근육의 근전도검사를 시행하는 경우도 있습니다.
이갈이의 치료
이갈이를 근본적으로 제거하는 치료법은 아직 제시되지 않았으나, 치아와 턱관절 및 근육에 미치는 나쁜 영향은 효과적으로 차단하거나 치료할 수 있습니다. 이에 대한 치료로는 1)교합장치 치료, 2) 심리요법 , 3) 행동요법, 4) 약물요법 등이 있습니다. 이 중에서, 교합장치 치료(사진 1)는 환자의 치아를 본을 떠서 치아모형을 만들어 개개인의 치아에 맞도록 제작하며, 주로 수면중에 사용하고, 환자 스스로 끼웠다 뺐다 할 수 있도록 제작됩니다. 이러한 장치는, 이갈이를 억제하고, 치아의 마모나 무리한 힘이 치아주위조직에 가해지는 것을 차단하며, 근육이나 턱관절에 가장 유리한 형태의 치아 맞물림을 만들어주어 근육이 과도하게 긴장되는 것을 막아줍니다. 또한, 턱관절에 가해지는 해로운 힘을 최소로 하여 줍니다. 비교적 간단하고 불편하지 않게 이갈이의 위해성 으로부터 보호할 수 있는 방법입니다
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