[스크랩]한국인, 부동의 1위, 위암

2001년, 2005년 암 발생 연구 조사에 보면 부동의 1위는 위암입니다. 선진국 위암 발생율은 줄어 들고 있는 반면, 우리나라의 위암 발생율은 여전히 1위를 달리고 있는데요. 정기 검진으로 인해 조기 발견이 많이 되고 있긴 하지만 위암에 대한 경각심을 높여 예방에 힘써야 할 것입니다.



▶ 위 점막의 악성 종양, 위암

위점막에서 발생한 악성 종양을 일반적으로 위암이라고 하며, 점막층과 점막하층에 국한된, 비교적 병변이 얕은 경우를 특히 조기위암으로 분류하고 있습니다. 양성 위 종양(위용종, 위 폴립, 위 물혹)은 특별한 경우를 제외하고는 암으로 진행 되지 않으므로 위암에 대한 막연한 두려움을 가질 필요는 없습니다.

조기위암은 적절히 치료받았을 때, 90% 이상의 5년 생존율과 80% 이상의 10년 생존율을 보여주고 있습니다. 따라서 조기에 발견된 위암은 완치될 수 있다는 것입니다. 그러나 암이 위벽 전체를 침범한 진행성 위암의 경우 수술을 성공적으로 끝나도 5년 생존율은 많이 낮아집니다.

▶ 초기 증상이 거의 없는 위암

위암의 초기에는 대부분 무증상이나, 궤양을 동반한 암의 경우에는 속쓰림이나 공복통 등 소화성궤양 증상이 발생할 수 있으나 제산제 등으로 잘 조절됩니다.

암에 의한 특이한 증상은 없으며 암이 진행함에 따라 상복부 불쾌감, 팽만감, 동통, 소화불량 등의 증상과 함께, 식욕부진, 체중감소, 빈혈 등의 진행성 전신증상이 발생할 수 있습니다.

또한 유문부 폐색에 의한 구토, 출혈로 인한 토혈이나 혈변, 분문부 침범에 따른 연하곤란, 촉지되는 복부 종괴, 간비대, 복강내 림프절 촉지와 같은 비교적 후기 증상으로 병원을 찾는 경우도 드물지 않습니다. 그러나 출혈 증상 특히 토혈은 후기에만 나타나는 증상은 아니며 오히려 분문부나 체상부에 발생하는 조기위암의 경우에도 간혹 발현되기도 합니다.

▶ 환경적, 유전적 위암 발생 요인

환경적 요인
- 식이 요인
질산염 화합물 섭취 : 염장 식품, 가공 육류
고염 식품 : 염장 채소, 염장 생선
불에 태운 음식 또는 훈제 식품
- 헬리코박터 세균 감염
- 만성 위축성 위염과 장 이형성
- 흡연
- 방사선 조사

유전적 요인
위암도 유전성인 경우가 있으며, 가족력이 있을 때 위암 위험성은 4배 증가하고, 특히 직계 가족에서 3명 이상(특히 50세 이전 발병)의 위암 환자가 있는 경우에는 전문의의 상담을 받는 것이 좋습니다.

▶ 위암 진단 위해 위 내시경 및 상부 위장관 조영술 활용

문진으로 증상에 대한 병력 조사 및 복부 진찰 등의 검사가 이루어집니다. 또한 위암의 원발병소를 확인하기 위해 위내시경 검사 및 상부 위장관 조영술, 조직 생검 등을 실시합니다. 위암의 전이 정도를 파악하기 위해 복부 초음파, 복부 CT, 등이 이루어집니다.

▶ 상황에 따라 달라지는 치료법

어떤 치료를 하든 증상 정도와 환자 상태에 따라 치료 방법이 달라집니다. 위암 역시 환자에 따라 국소 응고법과 점막 절제술 등의 내시경적 치료법, 외과적 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등을 단독 또는 혼합 치료 할 수 있습니다.

▶ 식이요법, 정기 검진을 통해 예방, 조기발견 가능

음식 등을 통해 섭취되는 화학적 발암 물질 등을 가급적 피해 위암 발생을 줄이는 것입니다.


또한 만성위염 등 위암과 관련된 소화기 질병력이 있는 사람은 정기적이고 꾸준한 검진이 요구되며, 증상이 없더라도 40대 이후 1 ~ 2년에 1회 정도 위 내시경 검사나 위장 조영술을 받을 것을 권장합니다.