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종류별 암/여성암

[스크랩]난소암 진단

by 크리에이터 정관진 2009. 3. 7.

난소암 진단을 위해 어떤 검사를 하나요?

난소암 진단을 위해 어떤 검사를 하나요?

난소암이 발생했다 하더라도 초기에 특별한 증상을 보이지 않기 때문에 조기진단에 어려움이 있습니다. 따라서 난소암을 진단하기 위해서는 정기적인 검사를 받는 것이 중요합니다.

- 골반내진
난소암의 조기진단이 어렵긴 하지만 정기적으로 골반내진을 받으면 난소암의 증상이 생기기 전에 좀더 일찍 난소암을 발견할 수 있습니다. 그러나 골반내진 역시 조기 진단이 어렵다는 단점이 있습니다.

- 종양표지자 검사
난소암 표지자인 CA-125를 혈액 검사를 통해 측정하여 난소암의 발생을 알아보는 방법이 있습니다. 그러나 대부분의 종양표지자 검사와 마찬가지로 모든 난소암에서 측정되는 것이 아니라는 것과 암이 아닌 양성의 난소 질환에서도 측정될 수 있다는 단점이 있습니다. 따라서 이 검사는 난소암 진단을 위한 단일 검사로 사용되지는 않으며, 암이 있을 때 치료효과나 재발여부를 확인하기 위해 더 많이 사용됩니다

- 초음파검사
초음파검사는 간편하게 할 수 있는 검사 방법으로 난소암이 의심될 때 보통 질 초음파 검사를 시행하게 됩니다. 초음파 검사를 통해 자궁과 함께 난소와 같은 주변 장기를 쉽게 확인 할 수 있어 자궁과 난소의 여러 가지 질환을 쉽게 진단할 수 있습니다.

- 컴퓨터단층촬영(CT)
난소암이 의심될 때 시행할 수 있는 검사로 암의 진단뿐 아니라 암이 난소주위의 다른 장기에 퍼져있는지도 확인하여 병기를 확인할 수 있는 검사법입니다. 그러나 컴퓨터단층촬영은 난소암 환자에서 반드시 필요한 검사는 아니며 개개인의 상황에 따라 검사를 시행하게 됩니다.

- 대장조영술/신우조영술
이러한 검사는 난소암의 진단을 위한 검사는 아니며, 난소암이 퍼지는 주위 장기인 대장이나 신장, 방광 등에 전이가 있는지를 확인하기 위해 시행되는 검사입니다. 따라서 이 검사 역시 모든 난소암 환자에서 시행하는 것은 아닙니다.


난소암의 병기는 어떻게 되나요?

난소암의 병기는 어떻게 되나요?

♣ 병기(stage) 란?

암의 병기는 암의 진행상태를 나타내는 것으로써, 크게 세 가지 T, N, M으로 병기를 구분하는데 구체적으로 다음과 같습니다.
T (tumor): 종양의 크기나 범위를 나타내는 것으로, T0 에서 T4까지 구분합니다.
N (Node): 종양 주변 림프절에 침범된 정도를 나타내는 것으로, N0 에서 N3까지 구분합니다.
M (Metastasis): 전이가 있고 없음을 나타내는 것으로, M0(전이가 없음), M1(전이있음)으로 구분합니다.

I 기 : 난소에 국한된 종양.

Ia기 : 한쪽 난소에 국한 ; 복수가 없고, 난소표면에 종양이 없으며, 피막이 깨끗한 상태
Ib기 : 양쪽 난소에 국한 ; 복수가 없고, 난소표면에 종양이 없으며, 피막이 깨끗한 상태
Ic기 : Ia기나 Ib기이면서 난소표면에 종양이 있거나 피막이 파열되어 있고, 복수가 있거나 복강 내 세척으로 악성세포가 나타날 때.

II기 : 골반 내 파급을 동반한 한쪽 혹은 양쪽 난소에 국한된 종양.

II a기 : 자궁 혹은 난관으로 파급 혹은 전이가 있는 상태.
II b기 : 다른 골반조직으로 파급된 상태.
II c기 : IIa기나 IIb기 이면서 한쪽, 또는 양쪽 난소표면에 종양이 있거나, 피막이 파열되어 있고, 복수가 있거나 복강 내 세척으로 악성 세포가 나타날 때.

III기 : 한쪽 또는 양쪽 난소에 종양이 있으면서 골반을 넘어 복강 내로 전이하고/하거나 후복막 또는 서혜부림프절 양성인 경우.
간 표면전이도 이에 속하며 소장과 대장에 조직학적으로 확인된 악성전이와 함께 진골반에 국한된 종양.

IIIa : 종양이 진골반에 국한되어 있으면서 복막에 조직학적(현미경적)으로 증명된 경우, 림프절은 음성
IIIb : 종양이 진골반에 국한되어 있으면서 복막에 조직학적으로 증명된 경우이지만 그 크기가 2cm 이하인 경우, 림프절은 음성
IIIc : 2cm 이상 크기의 종양이 복부에 있으면서 후복막 및 서혜부림프절 양성인 경우.

IV기 : 원격 전이를 동반한 일측 혹은 양측 난소종양.

만일 흉강삼출액이 있을 경우 IV기에 속하려면 세포학상 양성으로 나타나야 합니다.
간 실질 전이도 IV기에 속합니다.

♣ 병기분류
병기 IA T1a N0 M0
병기 IB T1b N0 M0
병기 IC T1c N0 M0
병기 IIA T2a N0 M0
병기 IIB T2b N0 M0
병기 IIC T2c N0 M0
병기 IIIA T3a N0 M0
병기 IIIB T3b N0 M0
병기 IIIC T3c N0 M0
모든 T N1 M0
병기 IV 모든 T 모든 N M1

난소암에 걸리면 얼마나 살 수 있나요?

난소암에 걸리면 얼마나 살 수 있나요?

최근 여러 가지의 항암제가 개발되고 수술기법이 발전하였음에도 난소암의 예후는 그리 좋지 못합니다.
침윤암이 아닌 경계성 난소종양은 10년 생존율이 약 95%, 20년 생존율이 90%일 정도로 예후가 좋지만 전체적인 난소암의 5년 생존율을 보면 약 35%로 예후가 좋지 않은데 그 이유는 난소암이 특별한 증상이 없어 많은 사람들이 진행된 상태로 진단되기 때문입니다.

병기 I과 II의 5년 생존율은 80~93%이며 병기 IIIa의 5년 생존율은 30~40%, 병기 IIIb는 20% 정도, 병기 IIIc와 IV는 5~11% 정도입니다. 모든 병기의 환자에서, 세포분화도 1의 상피성 난소암의 전제적 5년 생존율은 약 40%, 분화도 2는 약 20%, 분화도 3은 5~10% 입니다

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