[스크랩]외음부암

외음부암

여성 생식기의 외음부에서 발생하는 원발성 암으로 여성 생식기 암의 3~5% 정도 차지하는 비교적 드문 암입니다. 호발연령은 매우 드문 육종을 제외하고는 65~76세 사이로 대부분 높은 연령층에서 많이 발생합니다.

외음부암의 원인 

외음부암의 원인은 아직 분명하게 밝혀지지 않았지만, 인유두종바이러스(HPV) 감염과 외음부 상피내종양(VIN), 연령과 흡연은 잘 알려진 위험인자입니다. 또한, 외음부암은 비만, 고혈압, 당뇨, 혹은 미산부인 환자인 경우 보다 더 발생된다고 보고되었지만, 이들 중 어느 것도 위험인자로 확증할 수는 없습니다.

외음부암의 일반적인 증상 

대부분 무증상입니다. 증상이 있는 경우 오랜 소양증과 촉지되는 종괴가 가장 흔하며, 이외에도 외음부 출혈, 궤양, 질분비물, 통증, 배뇨곤란(배뇨 시 통증, 작열감 등) 등의 증상이 있으며, 간혹 서혜부로 전이된 덩어리가 첫 증상으로 나타나기도 합니다. 외음부 병변은 보통 융기되어 있고 피부가 두꺼워지거나 거칠게 느껴지며 궤양을 심화시킬 수도 있습니다. 또한 주위 피부보다 진해지거나, 밝아지거나 붉어지거나, 거무스름해 질 수 있습니다.

외음부암의 진단방법 

유전학적 손상의 원인

외음부에 대한 세포 검사와 내진을 합니다.

조직검사

외음부암은 조직검사로 확진합니다. 조직검사는 외음부에서 작은 조직을 떼어내어 염색한 후 현미경으로 조직을 관찰하는 것으로, 외음부를 국소마취하고 착공생검기구(punch 생검)를 이용하여 시술하므로 부인과 외래에서 쉽게 시술이 이루어집니다.
영상검사

조직검사에 의해 확진이 되면 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터단층촬영(CT)이 병기 결정에 도움이 될 수 있으며 방광, 직장 등으로 전이가 의심되는 환자는 내시경 검사를 시행합니다.

외음부암의 치료방법 

수술

수술의 목표는 암이나 전암 병변의 치료 시에 여성의 성기능이나 장의 기능, 그리고 방광의 기능이 손상되지 않도록 가능한 많은 정상 조직을 남기는 것입니다. 수술의 방법은 다음과 같습니다.

▶ 광범위 외음부 절제술 : 외음부 전체를 절제합니다.
▶ 광범위 국소 절제술 : 병변을 중심으로 절제합니다.
▶ 서혜부 림프절 절제술 : 림프절로의 전이시 림프절을 제거합니다.
▶ 골반내장 제거술 : 자궁, 질과 함께 직장, 방광까지 제거합니다.

방사선치료

방사선치료는 고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 죽이는 것으로, 외음부암 환자의 치료에 그 역할이 증가하고 적응증은 발전되고 있습니다. 진행된 암에서의 방사선 치료는 수술 전 병변의 축소를 위해 시도되며, 수술 후에는 서혜부 림프절 전이가 있는 경우 골반 림프절에 대한 치료로 시도됩니다.

항암화학요법

항암화학요법은 항암제를 사용하여 전신에 퍼져있는 암세포에 작용하는 전신적인 치료방법 이며 주로 국소적인 효과로 수술 전이나 방사선치료 전 또는 동시적인 보조 치료로 실시 하기도 하며 재발암의 원격전이에도 사용합니다.

외음부암의 예방법 

자궁경부암 정기적인 자가 검진과 세포진 검사는 전암 상태를 조기 진단함으로 외음부 암의 위험을 낮출 수 있습니다. 또한, 적어도 1년에 한번 부인과 의사의 진찰을 받는 것과, 외음부 자가 검진으로 발견된 변화를 의사에게 알리고, 깨끗한 위생 상태를 유지하는 다음의 방법이 예방에 도움이 됩니다.

▶ 배뇨나 배변 후 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦습니다.
▶ 향수, 비누와 같이 향기롭고 방향성의 제품을 사용하지 않도록 합니다.
▶ 향내가 없는 백색의 화장지를 사용합니다.
▶ 내의는 100% 면으로 입습니다.
▶ 거들, 팬티스타킹, 청바지와 같이 몸에 꽉 끼는 옷은 피합니다.

 

출처 :

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