암 휴면요법

암 휴면요법

　　　　출전：치료　2001.8　　金沢大学(킨타쿠대학) 암연구소 종양외과 高橋　豊

　암의 휴면요법이란 암의 치료전략을 감염증과 같이 세균(암)을 완전 소멸을 목표로 하는 것이 아니라, 당뇨병, 고혈압증, 천식 등의 치료 불가능한 만성질환의 치료전략으로 변경하는 것입니다.

　이것들의 만성질환에서는 현상 유지나 악화를 일으키는 것이 치료전략이라고 합니다. 그 이유는 현상 유지가 가능하고, 또 현상 유지에 의해 장기간 생존을 할 수 있기 때문입니다.

  만약 암치료에서도 이러한 것이 가능하다면 이와 같은 전략이 받아들여 질 수 있는 것이라고 생각됩니다.

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　20세기는 유전자의 병이 해명되는 세기였습니다. 인체의 정상 세포는 정자와 잔자가 수정한 후, 몇 회나 분열을 거듭해 60조에 달한 시기에 일부의 세포를 제거 증식이 멈춥니다. 즉, "자고 있는" 상태로 됩니다. 이 증식을 조절하고 있는 것이 시그널 전달계, 아포트시스, 테로메아 등입니다.

　결국 암이란 수회의 유전자 이상에 의해, 이와 같은 기구에 파탄이 와서, 재 증식이 개시한 이른 바 "눈을 뜬" 상태라고 말할 수 있습니다. 게다가 혈관 신생태능력이나 침윤능력을 획득해, 보다 악성도가 높아져 결국 치사적인 전이를 동반해 가서, "난폭하게 굴고 있는" 것입니다.

　이것이 암의 본질이라면 본질적인 치료라는 것은 "눈을 뜨고 난폭하고 굴고 있는"세포를 죽이는 것이 아니라 "잠재우거나","조용한 세포로 되돌리는" 것일 것이다. 실제, 최근 다수의 약이 개발되어 임상 응용되려고 하고 있는 시그널 전달계 조해제나 혈관신생 조해제는 그러한 작용을 가지고, 축소보다도 장기간의 증식 억제가 주목적으로 되어 있습니다.

　실제, 이러한 약제에는 축소만이 아니라 <time to progression(TTP)>가 평가 항목으로서 이용되어, 중요시 되도록 되어왔습니다.

　또, 축소를 목표로 하는 치료를 해도, 결국은 축소보다도 「휴면기간」이 연명기간에 크게 영향을 주고 있는 것이 판명되어 왔습니다. 그리고, 지금 주목되고 있는 것은 저용량 빈번한 투약법입니다. 결국, 투약 스케줄을 변경하는 것만으로, 혈관 신생억제효과,면역능력 부활, 악역질 개선효과 등이 얻어지는 것이 많이 보고되고 있습니다.