항종양 활성화 림프구 이입요법

항종양 활성화 림프구 이입요법의 설명

당신이 치료를 받는 항종양 활성화 림프구 이입은 종양 세포에 대해서 세포 장애 활성을 가진 림프구를 이입해서 치료에 도움이 되는 것입니다.

당신의 신체의 림프구를 이용해 시험관 내에서 림프구의 세포 장애 활성을 높이기 위해 IL-2라고 하는 활성화 물질을 더해서 활성화, 그위에 증식시켜, 항종양 활성을 가지도록 된 당신 자신의 림프구를 몸에 되돌리는 것이 됩니다.

이 치료는 LAK요법이라고도 불립니다.

종양에 대한 항종양 활성의 특이성을 높이기 위해서는 종양이 가지고 있는 항원으로 림프구를 자극하면 한층 높은 치료 효과를 얻는 것이 가능합니다. 하지만, 유감스럽게도 종양이 가지고 있는 항원의 대부분은 명확하지 않습니다. 또, 종양 항원은 그것을 가지고 있는 개인에 의해서도 다르기 때문에 그 성상을 명확히 하기 위해서는 개개의 대응이 필요하고, 현시점에서는 그 해석은 어렵습니다.

만약, 당신의 종양 세포가 채취해 내어져 배양되고 있는 경우는 그 종양 세포에 대한 세포 장애 활성을 활성화 림프구에 대해서 확인하는 것은 가능합니다. 당신의 종양 세포의 조직형을 알고 있는 경우는 그 조직형으로의 수립화 세포주가 있으면, 이것을 이용한 세포 장애 활성을 확인하는 것도 가능합니다. 이러한 세포가 입수 불가능한 경우는 활송화 림프구의 세포 활성을 측정하는데 통상 이용되는 Daudi 세포에 의해 세포 장애 활성을 측정해, 배양된 당신의 활성화 림프구의 활성화 지표로 합니다.

일반적으로 이 활성화 림프구는 당신의 말초혈 즉 정맥으로부터 채취된 혈액으로부터 분리된 림프구를 배양하는 것에 의해 조정합니다. 림프구, 수술 시의 적출 재료로부터 림프구를 분리하는 것도 가능합니다. 흉수, 복수, 종양 존재 장기의 국소 림프구, 수술 적출 재료로부터는 보다 조양에 특이적인 활성화 림프구가 채취될 가능성이 있습니다. 수술 적출 재료로부터 분리된 림프구는 종양 침윤 림프구(tumor infiltrating lymphocyte; TIL)라고도 불리고, 이 림프구를 이용한 활성화 림프구 요법을 TIL요법이라고 부르는 경우가 있습니다. 모든 경우에서도 배양 방법은 동일합니다. 

 

항종양 활성화 림프구 이입요법의 실제

1. 정맥으로부터 채혈을 합니다. 통상 30ml이상의 채혈이 필요합니다.

2. 채혈된 혈액으로부터 림프구를 분리, 배양을 개시합니다.

3. 경시적으로 배양 림프구의 증식의 정도 및 세포 장애 활성을 측정합니다.

4. 림프구 배양은 사람에 투여가 허가됨에 따라 엄밀한 배양 시스템, 환경에서 행해집니다.

5. 치료에 이용하는데는 충분한 활성화 림프구의 배양을 할 수 있으면, 림프구를 세정해, 엔드톡신 등의 물질의 혼입을 검사한 뒤에 생리 식염수 등으로 부유해서 점적합니다.(링겔로 주사합니다.)

6. 필요에 따라서 링겔 이외에 흉강, 복강 또는 종양내로의 주사를 행하는 경우도 있습니다.

7. 림프구의 배양의 조건, 상태에 게다가는 치료를 받는 당신의 상태에 따라 투여 간격은 결정되기 때문에, 일정한 방법으로 치료 계속은 반드시 필수는 아니지만, 통상은 2~3주간에 1회 활성화 림프구를 이입해 2~3개월 계속, 그 후 치료 효과를 판정해, 다음의 치료를 결정합니다.

8. 치료 중, 치료 후는 효과 판정을 위해서 필요한 모든 검사를 행합니다.
 

항종양 활성화 림프구 이입요법의 부작용

활성화 림프구의 이입은 원칙적으로 자신의 림프구를 다시 몸으로 되돌리는 것으로 되기 때문에, 큰 부작용은 보이지 않습니다. 림프구의 배양은 바이러스 감염이 없는 등의 족건을 만족한 인간 AB형 혈청을 첨가해서 행해져, 이입하기 전에 몇 번이나 생리 식염수로 세정하고 나서 몸으로 되돌립니다. 세포 배양을 할 수 있기 때문에, 당연 세균 등의 혼입은 없습니다. 통상, 107개 이상의 림프구를 이입하지만, 채취된 당신의 림프구 증식의 상태에 따라 이입 림프구의 수는 변동합니다. 배양된 림프구의 항종양 활성은 이미 설명한 것처럼 배양세포를 이용한 세포 장애 활성 측정 시스템으로 평가합니다. 예를들면, 복수중의 종양, 흉수중의 종양이 목적인 경우는 이러한 강수의 중으로 또 선택적인 혈관으로의 이행도 행하는 경우가 있습니다.

이입 후 활성화 림프구가 내는 사이트카인의 작용 등에 의해 일과성의 열이 나거나 또 흉수가 고이는 것이 보고되고 있지만, 중독의 부작용은 현재까지 보이고 있지 않습니다.