암의 약물요법

암의 약물요법

ホルモン療法とは

어느 종류의 암에서는 암세포의 발육에 호르몬을 필요로합니다. 그렇게 때문에 특정 호르몬을 분히하고 있는 부분을 수술로 제거하거나, 경구나 주사에 의해 그 호르몬과 반대 작용을 하는 호르몬을 투여해, 암세포의 발육을 억제하는 치료법이 행해집니다. 이 치료법을 호르몬요법(내분비요법)이라고 하고, 암세포를 죽이는 것은 아니라, 암의 발육을 억제해 컨트롤하는 것이 특징입니다. 호르몬요법은 장기간의 치료가 되어, 약물유해반응도 있습니다. 치료의 대상이 되는 주된 암은 유방암, 자궁체부암, 전립선암, 갑상선암, 신장암 등입니다.

１）유방암

유방암에서는 에스트로겐이라고 하는 여성 호르몬이 암세포의 발육을 촉진하고 있습니다. 거기에서 여성 호르몬의 주된 공급원인 난소를 제거하는 수술이 행해집니다. 약제를 이용한 방법으로는 여성 호르몬과는 방대의 작용을 하는 호르몬제(남성 호르몬)이 경구 혹은 주사에 의해 투여됩니다.

２）자궁체부암

대부분의 자궁내막암에서 메드로키시 프로게스테론 아세테이트 등의 호르몬제와 항암제를 병용하여 치료합니다. 초기나 재발한 암에 이용합니다. 특히 초기 암에서는 높은 효과가 인정되어지고 있습니다.

３）전립선암

전립선은 암으로 되어도 남성 호르몬에 강하게 지배받고 있습니다. 남성 호르몬의 공급원인 고환(정소)을 제거하는 수술을 행하는 치료법도 있지만, 고령자 등에서 여러가지 합병증이 있는 경우에는 화학요법, 혹은 호르몬 요법이 주된 치료의 수단이 됩니다. 남성 호르몬의 활동을 억누르는 호르몬 요법(내분비요법)이 행해져, 80% 이상의 분에게 좋은 효과가 보여지고 있습니다. 약물요법으로서는 고환에서의 테스트스테론의 분비를 억제하는 약제나 남성 호르몬의 활동을 억제하는 항남성 호르몬제, 남성 호르몬과 길항하는 여성 호르몬(에스트로겐)제 등을 투여해, 항남성 호르몬제에 대해서는 새로운 약이 검토되고 있습니다. 이것들의 치료의 약물 유해반응으로서는 성불능이 되거나, 유방이 여성과 같이 검은빛을 띄고 커지거나, 아프거나 하는 경우가 있습니다. 더욱이, 여성 호르몬제는 심장이나 간이나 혈관에도 영향을 줍니다.

호르몬요법에서 그다지 효과를 보지 못한 경우나 처음에는 유효해도 기간이 지나면 효과가 없어져 오는 경우가 10%정도 있습니다. 이와 같은 경우에는 항암제에 의한 화학요법이 행해지지만, 처음부터 호르몬 요법과의 볍용이 행해지는 경우도 있습니다