암 발생의 다단계과정(Multistep process of carcinogenesis)

암 발생의 다단계과정(Multistep process of carcinogenesis)

 

암의 진행에 대한 다단계과정의 이해를 위해서는 발단기(initiation), 증진기(promotion) 그리고 진행기(progression)에 대한 세포 운동학(cellular kinetics)의 이해가 필요하다.

발달기는 발암물질(carcinogens:암을 일으킬 수 있는 물질)에 정상세포가 노출되는 것이다. 방사선, 화학물질, 약품, 바이러스와 같은 발암인자는 유전자 변이(mutation)라고 불리우는 비가역적인 유전적 손상을 일으킨다.

두 번째단계인 증진기는 몇 년 동안 지속될 수도 있다.

촉진요인은 흡연, 음주, 혹은 이미 변형된 세포에 대해 반복적으로 작용하는 식이요소(dietary components)등이다.

촉진요인들은 세포내에 구조적인 변화를 초래하고 세포분열을 거치는 동안 이러한 자연적인 유전자 변이의 비율을 촉진시켜서 비정상세포 수를 지속적으로 증가시키는 것으로 생각된다.

마지막 단계인 진행기는 전이능력이 있는 악성 종양의 통제 불가능한 성장이다.
암 발생(carcinogenesis)은 관련이 적고 잘 정의되지 않은 많은 변수들에 의해 영향을 받는 역동적 과정이다.

원인 물질들은 보 발암제(co-carcinogens)가 될 수 있다. 면역체계가 허약하여 바이러스 감염을 동반하는 유전적 소인이 암으로 유도될 수 있으며, 혹은 발암 유전자 바이러스(oncogenic virus)가 면역체계에 대한 억제제(suppressants)로서 작용할 수도 있다.

화학적 발암 인자는 잠재적 바이러스 유전자를 활성화시킬 수 있거나 암세포를 파괴하는 면역체계의 효과를 방해할 수도 있다.