[스크랩]암에는 어떤 종류가 있는가?

암에는 어떤 종류가 있는가?

 

분류방식에 따른 종류

암이라는 악성종양은 조절할 수 없이 계속 진행되는 세포분열에 의한 새로운 증식 및 증대를 말하며,  종양은 다음과 같은 여러 관점에서 그 종류를 분류할 수 있다.

 

침윤과 전이 유무에 따른 분류

종양은 침윤과 전이 유무에 따라 양성종양과 악성종양으로 구분하는데, 양성종양은 침윤과 전이가 없고 역형성(anaplasia)이  낮은 세포로 구성되며, 치료반응이 높고, 생명에 크게 지장이 없으며, 재발하는 경우도 적고,증상은 단지 주위의 조직을 압박하는 정도의 종양을 말하며, 악성종양이라 함은, 침윤과 전이가 있고, 퇴화도가 높은 세포로 구성되며, 기원이 되는 세포가 상피조직일 경우와 비 상피성일 경우를 구분하기도 한다.  악성종양은 치료에 잘 반응하지 않으며, 재발을 잘하고, 환자의 생존 율이 낮은 종양으로 우리가 흔히 말하는 암을 의미한다.조직학적 특징에 따른 분류선 세포로 구성된 선종과 지방세포로 구성된 지방종 및 근육세포로 구성된 근종으로 나누기도 한다.우리가 흔히 말하는 위암이니 간암이니 하는 명칭은 암이 발생한 장기에 암 조직이 있음을 의미하는 것으로 암세포 자체의 종류를 나타내는 용어는 아님을 이해 할 필요가 있다.

 

육안적 소견으로 볼 때

덩어리를 형성하기도 하고, 정상조직에 스며들듯이 판상 구조를 이루기도 하는 등 다양한 형태를 보이는데, 양성의 경우는 캡슐같은 피막을 갖는 경우가 많고, 악성의 경우는 피막이 없는 경우가 많다.육안적으로 본 종양의 여러 형태를 나누어 보면 다음과 같다.   *밖은 막으로 둘러 쌓여 있고 안은 액체가 차있는 형태(Cystic형)   *버섯모양으로 표면에 솟아 있는 형태(Funggating형)   *염증 현상을 특징으로 하며 표면이 빨갛게 붓고, 열이 나는 형태(Inflammatory형)   *크고 부드러우며 살코기같은 종양의 경우로 주로 유방암이나 갑상선 암에서 많이     보이는 형태   (Medullary형)   *어떤 종양이나 괴사된 조직을 포함하고 있지만 특히 많이 괴사된 죽은 조직을 포함하고     있는 형태(Necrotic형)   *표면으로부터 솟아 오른 종양으로 용종(polyp)같이 보이는 형태(Polypoid형)   *표면에 궤양의 형성이 많은 형태(Ulcerating형)   *사마귀 모양의 성장을 하는 형태(Verrucous형) 

 

현미경 소견으로 볼 때

세포의 크기와 모양이 비정상적인 형태로 변화하며, 핵의 극성이 사라지고  핵의 염색성이 짙어지는 것을 알 수 있으며, 세포질의 염색성도 변화하며 세포들간의 세포주기가 매우 다양해져 많은 세포분열을 보인다. 이러한 일련의 변화를 역 형성이라 하며 역 형성의 정도에 따라 조직학적 등급을 나눈것을 grade라고 한다. 또한 각 종양에 따라 각기 다른 병리  조직학적인 명칭을 따로 붙이기도 한다.