방사선치료의 일반적 부작용

일반적인 부작용

방사선 치료 중에 인체는 손상의 회복에 많은 에너지를 사용한다. 피로는 방사선 치료에 의한 일반적인 부작용으로 정확한 원인이 알려져 있지는 않다. 종양이 면역 체계에 작용하여 피로를 유발하는 인자들을 발생시킬 수도 있고, 빈혈, 부적절한 영양공급(단백질, 비타민, 미네랄, 칼로리가 부족한 음식), 통증, 약물(스테로이드, 항암약물), 우울, 스트레스, 불안, 수면 및 휴식의 장애, 나태함, 치료를 받기 위한 매일의 교통 이동 등이 피로를 유발하기도 한다.

방사선 치료 중에 환자들은 다양한 정도의 피로를 느낄 것이다. 대개 방사선 치료 2 – 3주 후부터 발생하여서 치료가 진행됨에 따라 증가되고, 방사선 치료의 종료 후 3 – 4주부터 서서히 감소되기 시작할 것이다.

피부의 변화 : 건조 및 홍조

현재의 방사선 치료는 최대 방사선량을 피하에 축적 시키므로 피부 보호 효과가 있지만, 피부에 급성 부작용이 발생할 수도 있다. 일시적인 피부 손상은 방사선 치료 후 약 2주 후에 발생하여서, 치료 중에 악화되고, 방사선 치료 종료 후 약 3주경까지 유지되다가 이후로 서서히 감소한다. 방사선 치료 부위의 피부는 방사선 치료 첫 2주 동안에는 햇볕에 그을리고 탄 것같이 분홍 빛이나 붉게 변하기 시작하여서, 3 – 4 주 경에는 건조해지고 껍질이 벗겨지는 건조성 표피박리가 발생할 수 있다. 치료 부위의 피부색이 짙어지는 것은 피부 색소세포에 대한 방사선의 작용에 의한 것이고, 건조해지고 껍질이 벗겨지는 반응은 한선이나 피지선의 일시적인 손상에 의한 것이다. 어떤 경우에는 습성 반응이 발생할 수도 있는데, 특히 피부가 접힌 부위에서 두드러진다. 일부 환자들에서는 방사선 치료 1달 후에 피부가 심하게 표피박리 되거나 진물이 나기도 한다. 만성 부작용으로 피부가 얇아지고 딱딱해지기도 하고, 일부 환자들에서는 치료 부위에 발생한 상처가 잘 낫지 않기도 한다.

치료 부위의 탈모

방사선 치료에 의한 탈모는 치료 부위에서만 발생하며, 예로 둔부에 방사선 치료를 받은 경우에는 두발의 탈락이 발생하지 않는다. 탈모는 방사선 치료 1 주 후부터 발생하기 시작하고, 현저한 재생이 방사선 치료 종료 후 2 – 3 개월 동안에는 분명하지 않다. 새로 나는 모발은 보다 숱이 적고, 색깔과 감촉이 다를 수 있다. 탈모의 정도는 환자들마다 차이가 있다.

대부분의 환자들은 치료 종료 후에 두발이 다시 자라지만, 탈모에 적응하기가 어렵다. 다시 자라는 두발의 양은 방사선의 양과 종류에 의해 결정된다. 만일 증상 완화를 위한 고식적인 방사선 치료를 받은 경우에는 두발이 서서히 회복될 것이다. 그러나 완치를 목적으로 방사선 치료를 받은 경우에는 두발이 나지않거나 가늘 수도 있다.

혈액

드물게는 방사선 치료가 백혈구나 혈소판의 감소를 유발하기도 한다. 혈액 검사에서 심각한 감소가 관찰되면 회복될 때까지 1 주일 정도 치료를 연기하여야 한다.

감정

많은 환자들이 우울해하고, 두려워하고, 화를 내고, 좌절하고, 외로워 하거나, 무력해 한다



유방의 부분적 부작용

1)치료 부위의 일시적 탈모

2)피부 변화 : 건조 또는 홍반

3)어깨의 불편함

4)피로

5)유방의 민감함, 경도의 부종



유방암 수술 후 방사선 치료를 받는 경우에는, 브래지어를 하지않거나, 피부가 자극을 받지않도록 와이어가 없는 부드러운 면 소재의 브래지어를 하도록 한다. 치료 부위에 물이 차서 유방 통증 및 부종이 발생할 수도 있다. 이런 반응들과 피부가 붉게 변하거나 탄 것은 대부분 방사선 치료 종료 후 1 – 2 달 내에 소실될 것이다. 물이 찬 것이 지속되면 의사와 상의해야 한다.

유방 피부가 조금 검게 되고, 피부의 구멍이 커지고 보다 뚜렷해질 수 있다. 피부의 감각이 증가 및 감소할 수 있고, 방사선 치료 전보다 두껍고 딱딱하게 느껴질 수도 있다. 유방의 크기가 변할 수도 있는데, 물이 차면 커질 것이고 섬유 조직이 생기면 감소될 것이다. 많은 경우에는 크기에 변화가 없다. 이러한 만성 부작용들은 수 년이상 지속될 수도 있다. 1 년 후에는 더 이상의 변화는 없을 것이다. 만일 유방의 크기, 모양, 외관 또는 감촉에 변화가 있다면, 의사에게 즉시 알려야 한다.



인제백병원종양방사선과자료