방광암 재발암이나 전이암에 대한 치료

방광암 재발암이나 전이암에 대한 치료 ★  재발암이나 전이암에 대한 치료 Cisplatin, methotrexate, doxorubicin(Adriamycin), vinblastine 등은 자체적으로 강력한 세포독성을 가지고 있는데 여러 프로그램에 의해 복합요법으로 많이 사용되어진다. 자주 이용되는 약제들의 조합은, 1.Methotrexate + vinblastine + Adriamycine + cisplatin(M-VAC). 여러 연구들에 의하면 M-VAC이 cisplatin 단독이나 cisplatin + cyclophosphamide + Adriamycin 복합요법에 비해서 더 효과가 있으며 재발암이나 전이암에서 기본적인 치료법임이 밝혀졌다. 35-70%의 환자들에서 치료반응이 있었으며, 15-35%의 환자들에서는 완치가 가능했고 일부에서는 10-15%에서 5년 이상의 생존율을 보였다. 그러나 M-VAC의 사용에는 제한이 따르는데, 신장기능이 좋아야 하고(cisplatin과 methotrexate가 신장으로 배설되기 때문), 심각한 심장병이 없어야 한다(Adriamycin의 독성 때문). 심장병이 있어서 Adriamycin을 쓸 수 없는 경우에는 Adriamycin을 뺀 MCV 조합을 이용할 수도 있는데 효과면에서 M-VAC과 큰 차이가 없는 것으로 알려져 있다. 신장이나 심장에 이상이 없다고 하더라도 최대 용량을 사용하는 경우는 약 25% 정도에서 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 주의가 필요하다. 2.Carboplatin + methotrexate + vinblatine ? Adriamycin 조합 3.그 외 항암효과가 있는 약제들인, 5-fluorouracil, ifosfamide, gallium nitrate, Taxol (paclitaxel), Gemzar(gemcitabine) 등은 샘암종에 특히 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 4.뼈나 뇌에 전이된 경우는 증상을 호전시킬 목적으로 고식적 방사선치료를 추가한다. 5.초기암에 효과가 있었던 면역치료제들(BCG)은 아직은 많은 연구가 되어 있질 못하다.

출처 :   방광암 재발암이나 전이암에 대한 치료 - 암닥터