[스크랩] 건강검진에 관한 정보..

직장인 대부분은 9월 두꺼운 '종합검진안내서'를 받고 10월부터 그다음해 1~2월까지 건강검진을 받는다. 그러나 상당수 직장인은 검진 병원이 3~4곳에 달하고, 건강검진 항목이 복잡하고 다양해 어떤 병원에서 무슨 검사를 받아야 할지 고민이 적지 않다.

건강검진은 전날 밤 9시부터 금식하고 다음날 이른 아침부터 문진표 작성과 함께 혈액·소변 채취를 시작으로 초음파, 체지방·비만, 폐기능, 심전도, 흉부 X선, 골밀도, 위·대장 내시경 순으로 검사를 받는다. 추가적으로 전산화단층촬영(CT), 자기공명단층촬영(MRI), 양전자단층촬영(PET)을 선택해 암을 비롯한 뇌·흉부·심장 부위를 자세하게 검사할 수 있다. 또 건강검진을 받고 며칠 후 받는 진단 결과 통지문을 대충 훑어보고 큰 문제가 없으면 서랍에 구겨 넣고 잊어버리는 사람이 많다.

하지만 건강검진표에는 미래에 앓게 될 질병을 예측할 수 있는 여러 숫자가 적혀 있다. 숫자 의미를 모두 정확히 알 필요는 없지만 생활·식습관을 개선하지 않으면 고혈압, 당뇨병, 동맥경화, 간염, 협심증, 뇌졸중 등과 같은 질병으로 악화될 수 있는 매우 유익한 정보가 나열돼 있다.

양형규 서울양병원 의료원장('닥터 건강검진' 저자)은 "건강검진표를 책상 서랍에 구겨 넣지 말고 가능하면 병원을 찾아가 담당의사에게 주의사항을 듣고 반드시 실천해야 한다"며 "현재 질환이 없다고 술을 마시고 담배를 피우며 운동을 하지 않으면 안 된다"고 조언했다. 그는 이어 "각종 질환에 노출되기 시작하는 40대부터 살림살이 가계부를 쓰듯이 건강검진표를 토대로 '위험 수치'를 낮추기 위해 꾸준히 노력해야 한다"고 강조했다.

바쁜 자영업자나 건강검진 비용이 부담되는 사람은 국민건강보험공단에서 2년마다 실시하는 무료 검진을 적극 활용하는 것이 좋다. 이때 기본 검사 외에 추가 항목을 넣어 검사를 받으면 비용을 줄일 수 있다. 종합검진은 큰 병원보다 중소 병원 검사가 의료수가가 낮고 한국건강관리협회 등을 이용하면 비용을 낮출 수 있다.

회사마다 차이가 있지만 종합검진 대상자는 주로 만 35세 이상, 근속 10년 이상 임직원이다. 기본 검진 항목에는 문진, 안과, 청력, 혈액, 소화기 검사(위내시경 또는 위장조영술), 간기능, 당뇨, 심폐기능, 암표지자, 콜레스테롤(중성지방), 신장, 소변, 통풍, 상복부 초음파, 유방 촬영·자궁암 검사(여성) 등이 있다. 기본 검진 항목에 추가 검진 항목으로 PET-CT, 뇌MRI나 뇌CT, 요추 또는 경추 MRI, 복부CT, 심장CT, 폐CT, 대장내시경(위내시경은 기본 항목에 포함), 전립선초음파, 부인과(유방)초음파, 골밀도, 갑상샘초음파 등이 있으며 병원마다 2개 항목을 하나로 묶어 이 중 하나를 선택해 검사를 받으라고 한다.

강재헌 서울백병원 가정의학과 교수는 "과거에 어떤 검사를 받았고 어떤 병을 앓았는지, 집안에 최근 어떤 환자가 생겼는지, 현재 나의 생활·식습관은 어떤지를 고려해 고르라"고 조언한다.

방사선을 조사(照射)해 검사하는 CT는 가능하면 중복 검사를 피하는 게 좋다. 매년 건강검진을 하다 보면 고를 항목이 없어 발암 가능성으로 논란이 되고 있는 CT를 해마다 번갈아가며 신체 부위별로 찍는 경우도 허다하다. PET-CT는 방사선량이 CT보다 낮지만 약 10~25mSv(밀리시버트)다. 한꺼번에 100mSv 이상 고선량 방사선을 받게 되면 암 발생률이 증가한다는 보고가 있다. 또 그 이하 방사선량을 받으면 방사선량이 낮을수록 위험도가 낮아지지만, 위해 여부는 아직 불분명하다. 따라서 초음파와 CT 검사가 중복되면 초음파를 선택하는 것이 현명하다.

CT 검사와 MRI 검사가 중복됐을 때도 방사선 노출 위험이 없는 MRI 항목을 선택해야 한다. 특히 암을 이전에 앓았거나 암 가족력이 있는 사람, 임신부는 CT를 가급적 피하는 게 좋다. CT 검사는 꼭 필요한 경우가 아니라면 촬영 부위를 가급적 3년 안에 중복 검사를 하지 않는 게 안전하다. 참고로 연간 자연 방사선량은 3mSv 정도이며, 방사선 종사자는 1년에 제한하는 한계선량이 20mSv 정도다.

건강검진 항목에는 중복 검사를 받거나 효율성이 입증되지 않는 검사도 많다. 일례로 종합병원 기본 검진에는 복부초음파 검사가 있는데, 정밀 검사할 때 복부 CT 검사가 추가된다. 이 검사를 동시에 받는다면 약간의 차이는 있지만 중복 검사다. 혈액만으로 중풍을 검사할 수 있다는 생혈 검사나 체내 독성을 측정한다는 모발 검사 등은 정확성이 떨어지고 효율성도 과학적으로 증명되지 않았다. 혈액으로 각종 암을 찾아낸다는 종양표지자 검사도 전립선암 표지자 검사와 간암 표지자 검사 정도만 효용성을 인정받고 있을 뿐이다.

건강검진은 연령별로 검사 항목을 달리하는 게 좋다. 과중한 업무와 스트레스, 술자리가 잦은 30대는 위내시경과 복부 초음파를 고르는 게 바람직하다. 30대는 업무로 인해 식사시간을 제때 챙기지 못해 위궤양이 발생할 가능성이 높다. 또 퇴근 후 상사와 잦은 술자리는 간을 혹사시킨다. 혈액 검사와 복부 초음파로 간 건강을 체크해볼 필요가 있다. 30대 여성은 가임기와 맞물려 있어 산부인과 질환에 신경 써야 한다. 자궁경부암의 대표적 위험 요인인 인유두종바이러스 검사와 질염 검사를 적극 추천한다. 일과 육아를 함께하면서 스트레스를 받는 30대 여성은 여성호르몬 검사와 위내시경 검사를 해볼 만하다.

40대 남성은 잘못된 생활습관이 질환으로 나타나기 시작하는 나이로 과로와 음주로 인한 간 손상 가능성이 높은 만큼 지방간과 간경화 초기를 진단할 수 있는 간섬유화 스캔을 적극 추천한다. 특히 40대는 심혈관질환의 발병이 시작되기 때문에 동맥경화협착 검사를 통해 혈관 건강을 확인하는 게 필요하다. 40대 여성은 유방암 검사를 반드시 해봐야 한다. 먹는 식사량에 비해 운동할 여력이 없는 40대 여성은 뱃살이 많이 생기고 덩달아 유방암에도 쉽게 노출된다. 따라서 유방 X선, 초음파 검사와 함께 당뇨병과 고지혈증을 확인하기 위해 혈액 검사는 기본이다.

50대는 폐 건강과 심장혈관을 꼼꼼히 살펴볼 수 있는 관상동맥 CT를 적극 권장한다. 또 대장내시경 검사는 특별한 문제가 없어도 한 번쯤 받아보는 게 상책이다. 회사 간부로서 적지 않은 스트레스와 운동할 시간이 거의 없는 40·50대 중년층은 잦은 회식과 술, 흡연으로 심장 부위 혈관이 막혀 돌연사하는 경우가 종종 발생한다. 심장혈관이 좁아져 병원을 찾는 협심증 환자는 한 해 50만명을 웃돈다. 연령별로 보면 60대가 31%로 가장 많지만 50대 23.1%, 40대 9.2%로, 40·50대가 32.3%를 차지한다. 50대 여성은 폐경을 경험하는 나이로 여성호르몬인 에스트로겐 분비가 줄면서 동맥경화증과 더불어 협심증이 급격히 증가한다. 또 골밀도(골다공증 진단) 검사를 통해 한 번쯤 뼈 상태를 알아보는 게 좋다. 갑상샘 초음파와 함께 대장내시경 검사도 50대 여성이라면 꼭 해봐야 한다.

60대 남성은 60%가 앓고 있는 전립선비대증이 있는지 전립선 초음파 검사와 전립선 종양표지자(PSA) 검사를 가급적 받아보는 게 좋다. 잔뇨량 확인과 요속 검사를 할 수 있다면 더욱 좋다. 60대 여성은 치매 가능성이 없는지 뇌MRI나 뇌PET 검사를 적극 추천한다. 치매는 조기 진단이 거의 불가능하지만 예방이 가능한 혈관성 치매는 뇌MRI나 PET로 치매 여부를 평가할 수 있다.

건강검진은 건강 상태에 대한 소견(검진표)을 겸허하게 수용하고 실천해야 한다. 검진표를 봤을 때 정상이지만 수치가 높게 나왔다면 식습관, 운동, 수면시간, 음주습관, 스트레스에 대해 다시 생각해봐야 한다. 검진표에서 '정상'이라고 해서 질환이 없다고 단정할 수 없다. 정상은 의학적으로 건강한 사람(큰 질환이 없고 술·담배를 거의 안 한 정상인)의 측정치로부터 가장 높은 쪽과 가장 낮은 쪽의 2.5%를 제외한 95%를 말하는 것으로 절대적인 것이라고 할 수 없다. 따라서 수치 변화에 관심을 가져야 한다.

출처 : 암과 싸우는 사람들

글쓴이 : 희주니 원글보기

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