방광암의 주요 위험 요인은 무엇인가요?

방광암의 주요 위험 요인은 무엇인가요?  

 

 

▶ 방광암이란?

 

 

방광암은 방광에 생기는 악성종양을 말합니다.

방광암은 소변과 직접 접촉하는 이행상피세포에서 유래한 이행상피세포암이 90%로 대부분이고, 그 이외에도 편평상피세포암, 선암 및 육종 등이 있습니다. 방광암은 비뇨기계암 중에는 전립선암 다음으로 흔하게 발생하는 암으로, 여자에 비해 남자에게 많이 발생합니다.  

 

2010년에 발표된 한국중앙암등록본부 자료에 의하면 2008년에 우리나라에서 2,582명의 남자에게서, 648명의 여자에게서 발생했으며, 특히 남성의 암 중에서 7위를 차지하고 있습니다. 방광암은 연령대로 보면 70대가 33.9%로 가장 많이 발생합니다. 

 

 

 

 

 

▶ 방광암의 주요 위험 요인은 무엇인가요?  

 

▶ 방광암의 원인은 무엇인가요?

방광암의 주요 위험요인으로는 흡연, 직업적/환경적 노출, 식생활, 가족력 등이 제시되고 있습니다.  구체적으로 살펴보겠습니다.

흡연은 방광암의 강력한 위험 요인입니다. 세계보건기구에서는 흡연이 방광암을 유발한다는 충분한 근거를 가지고 인간에 대한 발암 물질로 규정하였습니다. 남자에게 발생하는 방광암의 약 60%와 여성에서 발새하는 방광암의 30%가량은 흡연에 의한 것입니다. 담배를 피우는 경우 담배를 피우지 않는 사람에 비해 방광암에 걸릴 위험은 2~7배 가량 높아지며, 이는 남자와 여자 모두 비슷합니다. 또한 담배를 오래 피울수록, 하루에 피우는 담배 개수가 많을수록 방광암에 걸릴 위험은 더욱 크게 증가합니다. 방광암 환자의 종양 재발 역시 담배를 피우는 환자에서 담배를 끊지 않고 지속적으로 흡연하면 암이 재발하거나 결국 사망에 이르게 되며, 만일 금연을 하면 방광암의 진행 정도에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 간접흡연에 노출되는 어린이 또는 여성에서 방광암 발생 위험이 높아진다는 보고도 있습니다. 따라서 방광암을 예방하기 위해서는 담배를 피우지 말아야 하며, 남이 피우는 연기도 피해야 합니다.

 

방광암 발생에 있어 직업적 요인은 20% 가량 차지한다고 알려져 있습니다. 방광암과 관련 있는 직업성 발암 물질은 벤지딘, 2-나프틸아민, 4-아미노바이페닐 등 방향족 아미노.니트로계 화합물로, 고무 제조나 염료를 취합하는 근로자가 이와 같은 물질에 노출될 수 있습니다. 이러한 화확물질에의 노출이 우려되는 페인트공의 방광암 발생 위험은 1.2배로 보고 되었습니다.

 

벤지딘은 천연상태로는 존재하지 않는 합성 화학 물질로서 결정형 고체이며, 적회색 또는 흰색을 띱니다. 벤지딘에 노출되었을 경우 방광암 발생 위험은 11배 가량 높아지는데, 만약 담배까지 피운다면 벤지딘과 흡연의 상흥효과로 방광암 발생 위험은 31배까지 더욱 높아집니다. 이밖에 철로 노동자, 트럭 운전수, 버스 운전수와 같이 직업적으로 디젤 매연에 노출되는 경우에도 방광암 발생 위험이 증가한다고 알려져 있습니다. 따라서 방광암을 예방하기 위해서는 발암성 물질에 노출되지 않도록 작업장에서 안전 보건 수칙을 지켜야 합니다.

총 지방 또는 동물성지방 섭취량 증가는 방광암 발생을 증가시키는 위험요인으로 작용합니다. 고지방식이는 방광암 발생의 위험을 1.4배~1.7배 증가시켰고, 포화지방산 섭취는 2.3배 증가시키는 것으로 보고하고 있습니다. 또한 붉은 고기 및 햄, 베이컨, 소시지와 같은 가공 육류의 섭취는 방광암 발생을 1.2-1.9배 증가시킵니다. 조리 방법 중 고기를 소금에 절이거나, 바베큐와 같이 숯불에 고운 고기를 많이 섭취하면 방광암에 걸릴 위험이 2배 가량 증가합니다. 따라서 방광암을 예방하기 위해서는 기름진 음식, 특히 동물성지방의 섭취를 줄이고, 붉은 고기 및 가공 육류의 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 또한 고기를 구울 때 탄 부위에서 발암 물질이 생성되므로, 숯불구이보다는 삶거나 볶아서 조리하는 것이 좋습니다.

 

 

방광암 가족력이 있는 경우 방광암 발생 위험은 2배 가량 증가한다고 알려져 있습니다. 방광암 가족력이 있으면서 담배까지 피우는 사람은 가족력도 없고 담배도 피우지 않는 사람에 비해 방광암 발생 위험이 5배 높습니다. 따라서 방광암 가족력이 있는 경우에는 방광암 예방을 위하여 담배를 피우지 않도록 더욱 주의합니다.

 

기생충의 일종인 주혈흡충(Schistomasoma haematobium)에 감염되면 방광암 발생위험이 5배 이상 증가합니다. 그러나 이 기생충은 이집트와 아프리카와 같은 일부 지역에 유행하는 것으로, 우리나라에서는 발견된 사례가 없습니다. 음주, 비만, 활동량 부족과 방광암의 관계는 명확하게 밝혀진 바 없습니다.