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Eisenberg 연구 :
전화 상담을 통해 조사한 연구에 의하면 18세 이상의 응답자 중 34%가 대체요법을 사용하고
응답자의 24%가 암에 걸린다면 대체요법을 사용할 것이라고 했다.
Moore 연구 : 자기 클리닉에서 대체 요법을 사용한 유방암 환자를 대상으로 한 연구에서
80%이상에서 비타민을 복용하거나 식이 습관을 바꾸었다고 응답했다.
-.80% 식이습관을 바꾸었다.
-.85% 비타민다량요법을 시작했다(하루 4-5회)
-.50% 대체 치유법을 사용했다.
지지 그룹
심상요법
긍정적 사고
요가
크레용 그림법
냉수욕
기도
정신 치유
-.30% 대체요법사를 찾았다.
영양 요법사
침술사
정신요법사
게스탈트 요법사
Shiatsu masseuse
Naturopath
한약사
-.25% 먹는 혹는 주사 형태의 대체요법을 시행했다.
상어연골
비타민 주사
한약
면역보호제
Homeopathic pellets
버섯류
미슬토 주사
Cassileth 연구 : 암 환자 660명을 대상으로 한 연구에서 단지 282몀만이 정통요법만을 사용했고,
325명은 정통요법과 대체요법을 같이 사용했고, 53명에서 대체요법만으로 치료를 했다고 한다.
이들이 쓰는 방법중 가장 많은 것은 대사요법(metabolic therapies), 식이요법,
고용량비타민, 심상용법, 영적요법, 면역요법 등이 있다.
Lerner & Kennedy 연구 : 암 종류에 따라 대체요법을 사용하는 비율이 다르다는 것을 연구하였는데
뇌종양의 경우 21%가 대체요법을 사용했고 림프종, 백혈병, 그리고 난소암의 경우는 1.6%가 이용했다. 그 중 가장 많이 사용하는 것은 명상, 최면, 정신 요법 같은 '행동심리요법'이고
그 다음이 '식이요법', '약물 요법'순이 었다.
대체요법에 대한 의사의 태도
Lerner & Kennedy 연구 : 대체요법에 대해 환자와 정통요법을 하는 의사와는
인식의 차이가 있는 것 같다는 연구를 했다.
대부분의 의사는 환자들이 자문을 구하면 대체요법의 사용을 반대하는 쪽으로 의견을 제시했다.
의사들은 환자의 대체요법 사용에 대한 자문에 52%는 반대, 37%는 병행, 2%는 추천하는 경향이었다. 이 연구 결과는 환자들의 인식에 관한 연구에 큰 차이를 보였다.
대체요법 제공자
대체 요법을 시행하는 사람들을 인터뷰한 결과 이들중 60%는 일반의였고, 18%는 전문의 였다.
이 조사에서 의사가 아니라고 응답한 사람들은 대체요법으로 지압, 영양, 정신, 종교적 치유 같은
원칙을 말했다. 즉, 암은 기존의 전신적 결핍상태를 예방하거나 바로잡음으로써 치유되는 일련의 상태라는 것이다. 이 요법들은 당뇨나 심장질환같은 만성 질환에도 사용하는 방법이다.
정보 제공자
환자들은 대중 매체를 통해 대체요법을 접하게 된다.
최근은 인터넷을 통해 많은 정보를 얻는다.
한 연구에서는 의사의 권유가 가장 많았다고 했는데 실제 의사들의 태도는 정 반대로 나왔다.
또한 많은 경우에 개인의 편견으로 대체요법을 적극적으로 권한다.
대체요법을 이용하는 이유
대체요법을 선택하는 이유
정통치료로 완치가 힘든 환자들은 대체요법이 자기들을 절망에서 구해줄 수 있다고 생각.
자연물은 독성이 없다는 믿음
자기의 건강은 자기가 책임진다는 건강소비자 중심주의
의학협회와 정부에 대한 불신
이러한 주장을 하는 내면적 이유
개인의 힘으로 질병을 예방하고 치료할 수 있다는 믿음
증명되지 않은 이야기를 이해하고 조종하고 싶은 욕구
정통치료는 고통스럽고 비효율적이라는 믿음
만성 질환과 암에 대한 사회적 통념
미국 사람에게 인기 있는 대체요법
Antineoplaston
Shark Cartirage
Immunoaugmentative Therapy
714-X
Hoxsey Treatments
ESSIAC
Coley's Toxins
MTH-68
Iscador (Mistletoe)
Revici's Guided Chemotherapy
Mind-Body Medicine
The Simonton Method
Method of Bernie siegel
Commonweal Cancer Help Program
대체요법을 사용하고자 하는 환자에게 의사는 어떻게 조언을 할 것인가?
대체요법에 대한 상반되는 정보로 암환자의 가족과 의사는 당황해 한다.
의사는 환자와그 가족에게 임상적으로 책임이 있는 충고를 제공함과 동시에
개인의 윤리문제에 위반되지 않는 치료의 시도 사이에서 최선의 선택을 해야만 한다.
종양 전문의가 갖추어야 할 사항
대체요법에 대한 환자 교육
환자의 신뢰를 유지하는데 필요한 정도의 대체요법에 대한 지식
아는 정보(믿을 만하고, 유용한)를 환자에게 제공하는 것
의사가 환자에게 대체요법을 권할 때 지켜야 하는 일정수준의 지침 : 정통치료로
더 이상의 효과를 기대할 수 없는 환자에게 아래의 지침에 따라 대체요법을 권한다.
1. 환자의 주 증상이나 문제를 파악한다.
2. 증상 일기를 작성한다.
3. 환자의 경험이나 선호하는 것에 대해 의논한다.
4. 안전성과 효용성에 대해 검토해 본다.
5. 있거나 있을 수 있는 독성에 대해 특별한 주의를 갖는다.
6. 불완전한 정보임을 인정한다.
7. 가능한 대체요법 제공자들 조사하고
8. 대체요법의 중요 사항을 알아본다.
효능
과거 경험
몇번 치료하는가?
공정한 비교가 가능한가?
비용과 보상
독성과 안전성
대체요법자와 의사소통이 가능한가?
9. 대체요법 시행 전 점검 사항
상기 질문을 재검토한다.
안전성과 독성을 검토한다.
권유하는 대체요법이 정통치료에 반하지 않는가?
충분한 자료를 가지고 위험과 선호도를 평가하여 대체요법의 종류를 선택한다.
10. 대체요법 시행후 점검 사항
경험을 검토한다.
증상 일기를 검토한다.
대체요법을 계속할 것인지 그만둘 것인지를 의논한다.
더 사용할 수 있는 정통치료 혹은 대체요법에 대해 의논한다.
11. 기록으로 남길 사항
환자와의 토의 내용
증상 일기
독성과 안전성 문제
대체요법 시술자의 연락처
주관적 결과와 객관적 결과
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