백혈병이란?
정상적인 골수는 피 속의 혈구세포들을 생성하는데, 골수의 이상으로 인해서 비정상적인 백혈구 전구세포 또는 혈소판 전구세포를 과다하게 생성하면서 정상적인 백혈구의 수치는 감소하게 되고, 백혈병 세포가 골수 및 말초혈액에서 증가하는 질병을 백혈병이라 합니다.골수증 백혈병의 원인으로는 염색체의 이상, 과다한 방사선조사, 항암제에 의한 2차 적인 원질병(골수이형성증후군이나 식증후군)에 의한 2차적인 원인 등 그 이견이 다양합니다인 및 다른 . 백혈병 세포의 모양과 근원에 따라서 급성 골수성 백혈병 및 급성 림프구성 백혈병으로 분류합니다.
급성 골수성 백혈병 : 급성 골수성 백혈병은 8가지로 분류되는데, 소아에서는 전체 백혈병의 15~20%를 차지하며, 성인에서는 전체 백혈병의 80%를 차지하고 있습니다.
급성 림프구성 백혈병 : 급성 림프구성 백혈병은 세포의 표면에 나타나는 항원의 종류에 따라서 4가지 아형으로 분류합니다. 림프구는 백혈구 한 종류로서 B세포와 T세포로 나뉘며, 분류되지 않은 NK세포도 있습니다. 급성 림프구성 백혈병은 Early Pre-B, Pre-B, T, B 세포등 4가지 림프구성 백혈병으로 나누어집니다.
만성 백혈병 : 우리나라에서 만성 림프구성 백혈병은 매우 드물게 나타납니다. 혈액세포를 만드는 조혈모세포의 이상 질환으로 이 조혈모세포에서 생성되는 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 수치가 모두 증가할 수 있는 질환입니다. 대부분의 백혈병 환자는 특이적인 증상을 호소하지 않으나 혈액 도말검사로써 혈액내 전구세포의 증가 및 골수검사를 통해서 염색체 이상(필라델피아 염색체 양성)을 발견하면 진단이 가능 합니다.
치료 : 만성 골수성 백혈병의 궁극적인 치료는 동종 골수이식입니다. 그 외 골수이식을 시행하기에 너무 많은 나이거나, 심장, 신장, 폐 등 생명을 유지하는 장기에 치명적인 질환이 있는 경우에는 동종 골수이식술 대신 인터페론 알파를 사용할 수도 있습니다. 인터페론 알파는 매일주사를 맞아 12~18개월 정도 경과하면 임상적으로는 75% 정도 세포 유전적으로는 약25%에서 관해에 도달하게 됩니다. 또한, hydroxyurea 라는 약을 사용할 수도 있으나 궁극적인 치료로써 의미는 아직 모호합니다.
-원자력 병원 혈액종양내과-
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