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식도암-기본정보

 

식도암이란 식도암은 식도에 생긴암을 말합니다.식도는 세포에 영양소와 산소를 공급하는 역할을 담당하는 림프절이 풍부하여 암이 발생할 경우 급속도로 림프절을 따라 다른 곳으로 퍼지게 되므로 (전이)처음 발견시 대부분 종양의 주위 장기로의 침윤 또는 전이, 림프절 전이 등 발견되어 예후가 매우 불량합니다.

식도를 상부,흉부,하부의 3부분으로 나누어 보면 상부와 흉부에서는 편평상피암(squamous cell carcinoma)가 많이 발생하며 하부에서는 위암이 전이된 선암(adenocarcinoma)이 많이 발생합니다. 전체 식도암의 발생률을 보면 17%가 상부식도에서 53%가 흉부식도에서 나머지 30%가 하부식도에서 발생합니다.

식도암의 원인

식도암의 발생 원인은 장기간의 식도 자극으로 평소의 식습관과 많은 관련이 있습니다. 식도암의 위험 요인을 본다면 다음과 같습니다.

 

(1)흡연

(2)알콜(술)

(3)너무 뜨겁거나 맵고 신 자극적인 음식

(4)영양상태:

철결핍성 빈혈, 비타민A결핍,아연결핍,고지방식이및 고칼슘 등이 위험인자로 알려져 있으며 영양결핍자체가 중요한 위험 인자가 됩니다.

(5)위식도 역류 증후군

 

빈도,진행정도

 

식도암의 빈도

식도암은 지역과 인종에 따라 발생빈도의 차이를 보입니다. 중국의 일부지방 이란의 카스피해 지방 카자흐스탄의 일부 지방, 남아 프리카의 일부 지방 등에서 발생빈도가 높은 것으로 보고되고 있습니다.

한국에서는 1991년도 통계청 발표, 한국인의 사망원인 통계'에 의하면 식도암으로 1년간 인구 10만명당 3.1명이 사망하여 위암(29.5),간암(23.7),폐암(15.2)자궁암(7.3)대장암(4.4명)유방암(3.6명)에 이어 7번째 사망원인을 차지하고 있습니다. 또 보사부 발표 '한국인의 암 등록 조사자료 보고서에 의하면 식도암은 전체 암의 2.2%로 10번째 흔한 원인으로 등록되어 있습니다.

우리나라는 매년 약 9000명이 식도암에 걸리며, 50대 이후 부터 연령이 높아질 수록 급격히 증가하며, 60대에서 이환율의 절정을 보이고 있습니다. 이처럼 고령자에게서 많이 발견되며 남녀비는 약 6:1로 남성에게서 많이 나타납니다.

식도암의 진행정도 0기 점막에만 암이 머물러 있으며 림프절, 복막(복강을 싸고 있는 막),기타 다른 장기에는 암이 나타나지 않은 시기 소위 조기암, 초기암이라고 불립니다.

 

1기 점막에서 발생한 암이 근육층으로까지 침윤한 것으로 , 림프절 , 복막 기타 다른 장기에는 암이 생기지 않은 시기, 전이는 전혀 나타나지 않은 상태입니다.

2기 암이 근육층을 지나 식도벽 바깥으로 약간 나와있다고 판단된 경우, 또는 식도 벽을 따라 암의 병소 매우 가까이에 위치하는 림프절에만 암이 있다고 판단된 경우, 그리고 다른 장기나 흉막(폐를 싸고 있는 막),복막에 암이 생기지 않았으면 2기로 분류합니다.

3기 암이식도 밖으로까지 나와있다고 판단된 경우, 식도 벽을 따라서 있는 림프절이나 식도의 암에서 약간 떨어진 림프절에 암이 있다고 판단된 경우, 그리고 다른 장기나 흉막,복막에 암이 없으면 3기로 분류합니다.

4기 암이 식도 주변의 장기에까지 미치거나 멀리 떨어진 림프절에 암이 있다고 판단된 경우, 또 는 다른 장기나 흉막,복막에 암이 있다고 판단된 경우에는 4기로 분류합니다.

 

식도의 구조와 기능

식도의 구조
식도는 우리 몸에서 6번째 경추(cervical vertebrae) 높이에 있는 인두(pharyx) 로부터 시작하여, 11번째 흉추 (thoracic vertebrae) 높이에 있는 위를 연결하고 있는 길이 약 25cm, 굵기 2-3cm, 두께 4mm의 관상 모양의 근육 튜브입니다. 그러나 실용적인 측면에서 식도의 길이를 앞니부터 측정한다면 식도와 위의 결합부분까지 약 35-40 cm 에 해당한다고 할 수 있습니다.

식도는 그 위치에 따라 경부식도 , 흉부식도, 하부식도의 3 부분으로 나누어 볼 수 있습니다. 식도는 음식물을 소화시키기 위해 필요한 소화 효소를 분비하는 기능은 하지 못합니다. 다만 음식물이 쉽게 위로 통과할 수 있도록 식도점막에서 약 알칼리성의 미끄러운 점액질을 분비합니다.

식도의 주요 기능
(1) 연동운동과 연하
구강을 통해 들어온 음식물은 치아에 의해 잘게 분해되고, 혀에 의해 덩어리로 만들어진 다음 연하운동에 의해 식도에 음식물이 들어옵니다. 식도는 연동 운동을 통해 음식물을 위로 내려보내는 기능을 담당하고 있습니다.

 
[ 음식물이 식도에서 위로 가는 과정 ]

(2) 음식물 역류 방지 기능
식도는 위나 식도의 내용물이 상부로 역류되는 것을 방지하기 위해 조이는 장치가 있는데 이를 괄약근(sphincter) 이라 하며 위쪽에 위치한 상부식도괄약근과 식도의 아래쪽에 위치한 하부식도괄약근이 있습니다.

 

 

 

 

출처 : 당신의 건강한 삶을 꿈꾸는.경희성신

글쓴이 : 경희성신 원글보기

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