[스크랩] 암 환자의 ‘빈혈증상` 관리

                          암 환자의 ‘빈혈증상' 관리

 

 

 

■  빈혈

 

빈혈은 대부분의 암 환자에게서 나타나며 항암화학요법의 부작용으로 나타나기도 합니다.

빈혈은 적혈구 (혈액) 의 공급이 부족한 결과 몸에 산소의 공급량이 줄어드는 것으로 인해

나타나는 것입니다. 적혈구는 헤모글로빈을 함유하고 있으며 이는 전체의 몸에 산소를

공급하는 역할을 합니다.

 

그러므로 적혈구 수치가 감소하게 되면 함께 헤모글로빈 수치도 감소하게 되면서

몸에 공급되어지는 산소의 양이 줄어들게 되어 빈혈이 일어나게 됩니다.

혈중 헤모글로빈 농도가 12g/dL 이하일 때 일반적으로 빈혈이라고 합니다.

 

실상 환자의 빈혈은 경하거나 심하더라도 중등도이며 혈색소 값은 대개 7-11g/dl 범위

내에 있습니다. 혈색소가 7-11g/dl 의 범위에 있을 때 반드시 빈혈의 증세가 생기는 것은

아니며 대부분에 있어 기저질환의 증세가 주증세가 됩니다.

그러나 환자의 기저질환이 폐를 침범하거나 발열이 있거나 신체의 소모가 심할 때는

빈혈의 증세가 심할 수 있습니다.

 

과도한 피로와 허약감, 실혈과 관련된 증상이 나타나면 담당 의사와 상의합니다.

설사 또는 치질 등으로 인한 출혈 또는 실혈이 나타나면 의사에게 알립니다.

때때로 암 환자들은 아프기 때문에 피곤하다고 생각하거나, 치료의 정상적인 과정 중의

하나로 피곤을 받아들입니다. 또는 암이 악화되어 피곤한 것이라고 생각하여

그 두려움으로 인해 자신이 얼마나 피곤한지를 담당 의사에게 이야기하지 않으려고

합니다.

 

스스로 느끼는 피로 정도를 지속적으로 점검하고 필요한 경우 담당 의사에게 적혈구 수와

헤모글로빈 수치 확인을 위한 검사를 요청해야 합니다. 필요 없이 심각한 피로감을

견딜 이유는 없습니다. 빈혈의 원인이 항암 치료 때문이라면, 담당 의사와 상의하여

약물 처방을 받거나 적혈구 성장 촉진 인자 주사를 맞을 수도 있습니다.

 

 

■ 빈혈이 일어나게 되는 원인이 무엇인가요?

 

암 치료를 하면서 동반되는 증상입니다. 항암화학요법, 방사선요법 그리고 혈액소실량이

많은 수술을 하게 되면서 공통적으로 암 환자에게 빈혈이 나타나게 됩니다.

 

항암제는 빨리 자라나는 세포를 죽이는 역할을 합니다. 빨리 성장하는 세포에는 암세포가

있지만 정상세포들 또한 포함됩니다. 정상적으로 빨리 성장하는 세포들 중에 골수에서

성장하는 적혈구 또한 이 항암제에 영향을 받게 됩니다. 이로 인해 적혈구의 공급량보다

적혈구의 파괴량이 더 많아지게 되고 몸에 적혈구 공급이 충분히 이루어지지 않게 되면서

대부분의 암 환자들은 빈혈을 경험하게 됩니다.

 

 

■ 빈혈을 왜 이렇게 중요시 생각하는 걸까요?

 

이것은 3가지의 중요한 이유로 정리할 수 있습니다.

 

1.환자들이 빈혈을 겪게 되면서 원하지 않는 다른 증상들 또한 함께 경험하게 됩니다.

   피로감, 숨참, 그리고 활동량 감소 등이 동반되게 되면서 전반적으로 기분이 쳐지게

  됩니다 하지만 빈혈을 치료하게 되면 동반되는 이러한 증상들이 좋아질 수 있습니다.

 

2.빈혈은 의학적으로 수반되는 문제들의 원인이 되거나 이를 악화시키는 요인입니다.

   예를 들면 빈혈은 심장이 무리하게 운동하도록 작용하게 됩니다.

   그렇게 되면 심장에는 스트 레스가 가해지게 되고 이미 심장질환이 있는 환자의 경우에는

  심장을 공격하는 작용을 하게 됩니다.

 

3.환자에게 맞는 항암투여량, 스테줄을 결정하는데 지표로 빈혈수치가 크게 작용하게

  됩니다

 

 

■ 빈혈 치료는 어떻게 하나요?

 

   ★ 기저질환의 치료

가능하다면 기저질환을 호전시키는 것이 빈혈을 교정시키는 지름길입니다.

       ⚫ 수혈

수혈은 빈혈을 신속히 교정할 수 있으며, 특히 Hb 값이 6.5g/dL 이하인 중증 빈혈 그리고

출혈이 존재하는 경우에는 매우 유용합니다.

 

      ⚫ 철분투여

철분이 균의 성장에 필수적인 것을 감안하면 이러한 사이토카인의 활성은 일종의 방어기전

이라고 볼 수 있습니다.

 

      ⚫ 적혈구 생성인자 투여

적혈구생성인자는 만성질환으로 인한 빈혈 중 항암화학요법을 받는 암환자, 만성신부전 환자

골수억제제를 투여 받는 HIV감염환자의 빈혈에서 미국식약청의 사용인가를 획득하였습니다.

 

 

                                            영양과 규정식 보충

 

 

★ 철 보 충 : 쇠고기와 간과 같은 붉은 살코기, 시금치와 다른 진한 녹색 잎줄기채소 땅콩

                  땅콩버터 j및 아몬드, 계란, 완두콩 그리고 백색, 빨간, 구워진 콩, 말린 과일

                  건포도와 같은 살구 및 복숭아

 

★ 비타민 C (철분의 흡수를 돕습니다.)

감귤류(오렌지, 자몽, 귤 및 유사 과일포함) 키위, 망고, 살구, 딸기, 수박 등, 양상치 시금치

같은 브로콜리, 고추, 토마토, 양배추, 감자 및 잎이 많은 녹색 야채

 

★ 엽산함유(빈혈예방에 좋습니다.)

시금치와 다른 진한 녹색, 잎줄기채소, 검은 콩 또는 마른 콩, 쇠고기 간, 계란,바나나, 오렌지

오렌지주스 및 다른 어떤 과일 및 주스

 

 

 

■ 빈혈 치료는 어떻게 하나요?

 

받고 있는 항암 치료가 적혈구에 영향을 미칠 수 있는지 확인해 둡니다. 현재 적극적인

항암 치료를 받고 있다면, 치료가 적혈구에 영향을 미치는 것인지의 여부에 대하여

담당 의사에게 묻고 대처 방법에 대하여 알아둡니다.

 

빈혈 관련 증상을 숙지하고 일지에 정리하여 진료 시 담당 의사에게 모든 관련증상을

이야기합니다.

 

⚫ 심각한 피로나 허약함

⚫ 숨 가쁨

⚫ 혼동이나 집중하기 힘들어짐

⚫ 핏기 없는 입술, 잇몸, 눈꺼풀, 손톱 뿌리, 손바닥 등을 포함한 창백한 피부

⚫ 빠른 심박동수

⚫ 춥게 느껴지는 것

⚫ 슬퍼지거나 우울해지는 것

 

정기적인 혈액 검사 시에 적혈구 수와 헤모글로빈 수치를 점검하고 에너지 수준과 비교해

둡니다. 참고로, 남성의 정상 헤모글로빈 수치는 14-18 g/dL, 여자는 12-16 g/dL 입니다.

 

⚫ 하루 일과를 조정하거나 가족 또는 친구들에게 일을 분배함으로써 에너지를 보존합니다.

⚫ 과도한 운동은 삼가도록 합니다.

⚫ 충분한 휴식을 취하도록 합니다.

⚫ 균형 잡힌 음식을 섭취합니다.

⚫ 탈수되지 않도록 유의하고 하루 6--8잔의 물을 마시도록 노력합니다.

⚫ 어지럼증이 있을 시에는 운전, 아이 돌보기, 외출과 같은 활동은 주의를 요합니다.

⚫ 누워있거나 앉은 자세에서는 천천히 일어나야 합니다.

⚫ 충분한 수면을 취합니다. 침실에서 충분한 수면을 취하고, 낮 시간 동안에도 의자나

   소파에서 짧은 낮잠을 즐기도록 합니다.

 

출처 : 암과 싸우는 사람들

글쓴이 : 공정세상 원글보기

메모 :