소아암 환자, 대부분 탈모 겪는다

서울대학교병원 연구팀이 항암치료를 동반한 조혈모세포이식을 받은 환아를 대상으로 탈모를 분석한 결과를 발표했다. 발표 결과에 따르면 해당 환아 중 12%는 항암치료가 끝난 뒤에도 영구적으로 탈모를 겪는다고 나타났다. 탈모는 어린 나이에 항암치료를 받을수록, '티오테파(thiotepa)' 항암제를 사용할 수록 위험이 높았다.

이번 결과는 서울대학교병원 소아청소년과 강형진 교수와 피부과 권오상 교수 그리고 최미라 전임으로 이루어진 연구팀의 성과다. 연구팀은 2011년 11월부터 2013년 1월까지 항암치료를 동반한 조혈모세포이식을 받은 환아 159명(비교군, 평균나이 12.1세(3~24세))과 건강한 일반인 167명(대조군, 평균나이 8.1세(2~21세))을 대상으로, 탈모 현황을 비교 분석했다.

연구를 살펴보면, 159명의 환아 모두 항암 치료 후 탈모를 겪었다. 탈모증은 항암치료가 시작 된지 평균 1.5개월 후 부터 발생했으며, 항암치료 종료 후 평균 2.2개월까지 지속됐다.

또한 전체 환아의 67%는 항암치료 전에 비해 모발 밀도가 줄었고, 58%는 모발색이 변했으며, 78%는 머리 질감이 변했다.

환아의 모발이 회복되더라도, 모발의 밀도와 두께(198.3± 47.4/cm2, 76.3±18.4µm)는 건강한 어린이(229.6±34.5/cm2, 79.5±12.4 µm)에 비해 각각 15%, 5% 낮았다.

전체 환아 중 12%(19명)는 항암치료 종료 후에도 탈모가 회복되지 않는 영구적인 탈모(항암치료가 끝난지 6개월 후에도 기존 모발의 75% 이상이 손실된 상태를 기준으로 함)를 겪었다.

어린 나이에 항암치료를 받은 환자는 탈모 위험이 더 컸다. 영구적인 탈모 환자군은 평균 5.2세, 비영구적인 탈모 환자군은 평균 7.6세에 조혈모세포이식을 받은 것으로 나타났다. 또한 thiotepa 항암제를 사용한 환자군은 그렇지 않은 환자군에 비해 영구적인 탈모 위험률이 7.5배 높았다.

이러한 결과에 대해 연구팀은 나이가 어릴수록 모낭줄기세포가 손상에 취약할 수 있으며, 줄기세포를 보호하는 주변 '치밀 이음'(tight junction)의 촘촘한 정도가 상대적으로 낮기 때문일 것으로 추측했다. 또한 티오테파(Thiotepa) 항암제를 쓴 집단도 탈모 위험이 높았다. 연구팀은 '상대적으로 모낭줄기세포군에 큰 손상을 주기 때문으로 생각된다'고 설명했다.

권오상 교수는 “이 연구는 학령기를 앞둔 소아에서 조혈모세포이식 후 장기적으로 환자가 큰 부담을 가지는 항암유발탈모에 대해 시행한 가장 큰 규모의 연구로 추후 항암유발탈모의 발생을 예측하고 해결할 수 있는 기반을 마련했다는데 의의가 있다” 고 말했다.

이번 연구는 피부과학 임상분야 권위지인 미국피부과학회지(Journal of the American Academy of Dermatology, 인용지수(IF: Impact Factor =4.906) 12월호에 게재됐다.



김수진 매경헬스 기자 [sujinpen@mkhealth.co.kr]

http://news.mkhealth.co.kr/news/article.asp?StdCmd=view&ArticleID=201401200009