[스크랩] 신경교종 : 치료의 부작용

신경교종 : 치료의 부작용  http://www.cancer.go.kr/ncic/cics_b/04/042/1254091_5882.html

 

수술적 치료를 선택한 경우에 있어 수술 후 출혈이 생기거나 뇌부종에 의한 뇌탈출이 일어날 수 있으며 이 경우에 있어 곧바로 재수술을 요합니다. 수술 2일 이내 전산화단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)으로 종양제거 여부를 판단할 필요가 있습니다.

방사선 치료 후의 합병증은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.
첫 번째는 치료 중에 나타나는 것으로 뇌부종에 의한 뇌압상승을 들 수 있는데, 이것은 부신피질 호르몬제 투여로 개선 될 수 있습니다. 두 번째는 치료 수주 내지 수개월 후 일시적인 탈수초화에 따른 경련이나 수술 전 증상 및 증세의 재발이 25 % 정도의 환자에서 나타나며, 이 경우도 부신피질 호르몬제의 투여로 호전될 수 있습니다. 세 번째 합병증으로는 치료 수개월 내지 수년 후에 주로 작은 혈관들의 초자질화로 인한 신경학적인 증상이나 치매, 간질발작 등을 일으킵니다. CT 나 MRI 상에서 뚜렷한 조영증강을 보이면서 PET 검사에서 대사감소의 소견을 보일 수 있으며, 이는 수술과 부신피질 호르몬제의 투여로 호전을 기대할 수 있습니다.

항암화학요법을 시행한 경우 골수억제가 초래되는데, 약의 종류에 따라서는 1주일에서 수주일에 걸쳐 혈액 검사 소견이 악화되기도 합니다. 특히 뇌종양에서 많이 사용되는 BCNU의 경우, 치료 후 약 3 ~ 4 주 후에 골수억제가 가장 심하게 나타나며, 이런 경우 다음번의 항암제 투여를 연기하거나 투여량을 감소시키는 등의 대책이 필요합니다.

 

 

신경교종 : 재발 및 전이  http://www.cancer.go.kr/ncic/cics_b/04/043/1254162_5883.html

 

신경교종은 다른 장기에 생긴 악성 종양과 달리 신체 다른 부위로 전이를 거의 하지 않음에도 불구하고, 그 발생부위에서 주위 정상조직을 침윤하거나 매우 빠른 성장을 보입니다. 그러므로 수술 , 방사선 치료 및 항암화학요법 등 적극적인 치료를 받은 환자에게서도 재발하며 그 예후 또한 나쁩니다.
성상세포종은 성인의 대뇌반구에서 발생한 종양에 대해 근치적 절제술과 방사선 치료를 시행하여도 절반은 재발합니다. 재발된 종양이 역형성 위축성 성상세포종이나 신경교모세포종으로 변하여 2차수술을 하더라도 1차수술 후보다 예후가 나쁘게 됩니다.
역형형 성상세포종은 수술 후 재발로 인해 2차 수술을 시행할 경우 50%이상에서는 신경교모세포종으로 역행 위축된 소견을 보이게 됩니다. 하지만 분자생물학이 발전하여 임상연구와 결합함으로써 악성 신경교종에 대한 보다 나은 치료방법이 개발될 것으로 기대합니다.

 

신경교종 : 치료현황  http://www.cancer.go.kr/ncic/cics_b/04/044/1254225_5884.html

 

적극적인 치료를 시행한 경우 미만성성상세포종은 5년 생존율이 65 %, 생존중앙치가 7년을 넘습니다. 이는 전산화단층촬영이나 자기공명촬영으로 과거보다 조기에 진단되는 비율이 높아 치료 성적을 향상시키는 주요 요소로 생각되어지고 있습니다.
역형성 성상세포종은 생존중앙치가 18개월 ~ 24개월 정도이며, 45 세 이하 연령층이 65 세 이상 연령층에 비하여 훨씬 양호한 경과를 보입니다.
가장 악성도가 높은 교모세포종은 5년 생존율이 7 %이고 , 성인의 대뇌반구에서 발생한 교모세포종의 근치적 수술 , 방사선 치료, 항암화학요법 후 생존 중앙치는 50 주 이하로 알려져 있습니다.
핍지교세포종은 다른 신경교종에 비해 악성일 경우에도 항암화학요법에 비교적 잘 반응합니다.
상의세포종은 육안적으로 종양 전체를 제거가 가능한 환자들의 5년 생존율은 약 75 %이나, 종양이 남아있으면 5년 생존율이 약 25% 정도입니다.

 

 

보건복지부와 국립암센터가 함께하는 국가암정보센터 입니다.

출처 : 암정복 그날까지

글쓴이 : 라이프 코치 원글보기

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